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成都市第三人民医院:科技+医术:给心脏 “ 换扇新门 ”

时间:2025-07-25 09:42:52来源:医师报作者:唐超 阅读: 583

       在成都市第三人民医院心血管内科病房内,73岁的王爷爷( 化名 )拉着刘汉雄主任医师的手不住道谢,家属将一面绣着“ 妙手仁心 医德双馨 ”的锦旗郑重地递到医护团队手中。谁能想到,就在不久前,这位老人还因心脏瓣膜病濒临心力衰竭,命悬一线。

       煎熬:心脏“ 阀门 ”失灵

       8个多月前,王爷爷毫无征兆地出现左侧心前区疼痛,起初并未在意。随着时间推移,病情逐渐加重,5个月前,即使只是轻微活动,他也会感到心慌气短。在当地医院,他被确诊为“ 慢性心功能不全急性加重、重度主动脉瓣反流 ”。尽管经过治疗症状暂时缓解,但自行停药后,不适症状卷土重来。为寻求根治之法,王爷爷辗转来到成都市第三人民医院心血管内科。

       入院后的全面检查令人揪心:心脏彩超显示,王爷爷全心增大,主动脉明显增宽,主动脉瓣反流达到重度,同时合并中度二尖瓣反流、轻-中度三尖瓣反流、肺动脉压升高、少量心包积液以及心脏舒张功能降低;外院冠脉造影还提示前降支存在50%狭窄。

       而这一系列病症的“ 罪魁祸首 ”,正是那扇“ 关不严的心脏大门 ”——主动脉瓣。由于瓣膜无法紧密闭合,血液大量“ 倒灌 ”,导致心脏负荷持续加重,若不及时干预,心力衰竭甚至猝死随时可能发生。

       高难:微创“ 换门术 ”

        面对王爷爷复杂的病情,摆在医生面前的是一道难题:患者高龄,心脏结构严重受损,传统开胸换瓣手术风险极高,稍有不慎就可能危及生命。

        经过多学科团队的反复讨论与缜密评估,心血管内科瓣膜团队决定采用国际领先的经导管主动脉瓣置换术( TAVR )。但微创介入治疗,仍旧面临难题——王爷爷的股动脉路径狭窄迂曲,血管入路条件极其困难。针对这个问题,团队和患者、家属沟通后,决定创新性选用“经股入路带定位键的主动脉瓣反流专用瓣膜”系统。

       “ 这个带定位键的瓣膜就像给新‘大门’安装了精准导航,能在释放过程中稳稳锚定,特别适合主动脉根部结构复杂的患者,有效避免瓣膜移位或影响冠状动脉开口的风险。”手术主刀医生刘汉雄主任医师介绍道,“ 而且整个手术只需在大腿根部股动脉开一个微小切口就能完成,大大降低了创伤。”

       手术当天,在刘汉雄主任医师的带领下,唐超副主任医师及叶滔、吴柄钢主治医师等团队成员全神贯注,凭借精湛的技术和先进的器械,成功将新瓣膜精准植入病变部位。术中超声即刻评估显示,原本中重度的反流几乎消失,心脏“ 大门 ”严丝合缝,血流恢复正常!

       新生:改写银龄生活

       术后,王爷爷恢复远超预期。困扰他许久的心慌、气短症状迅速缓解,心脏负担明显减轻。从卧床不起到能在病房自如走动,从胸闷难耐到呼吸顺畅,王爷爷感慨,这场微创“ 换门术 ”真实改写了他的老年生活命运。


责任编辑:李辉
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