血栓缠上97岁老人左腿,第一师医院勇闯高龄手术“ 禁区 ”
97岁高龄的梅英( 化名 ),一直以来左下肢反反复复肿胀,家里人都习惯用热敷的方式帮她缓解,也就没有特别在意。直到8月22日,家人发现她的左腿突然肿得比以前厉害多了,梅英感觉左小腿和脚底又疼又麻,家人这才急忙带她去当地医院检查。B超结果显示:左下肢深静脉血栓形成。
为了让梅英得到更规范的治疗,8月23日凌晨,梅英被转入新疆生产建设兵团第一师医院急诊科。完善CT静脉成像( CTV )显示:血栓范围几乎累及整个髂股静脉,并且合并左髂静脉压迫综合征,存在肺栓塞高风险,随时可能危及生命。
梅英年事已高,还伴有多年高血压,心肺功能较弱,手术风险极高。一边是随时可能夺命的血栓,一边是高龄老人难以承受的传统手术治疗所带来的出血风险——如何在“ 融栓 ”和“ 防出血 ”之间取得平衡,成了医疗团队面临的最大挑战。
经过周密评估,当日凌晨4点,普外科二病区刘顺顺主任带领梁维军副主任、吴波医生共同为梅英制定出一套“ 个体化、微创化 ”的阶梯手术方案:通过介入手术精准清除血栓,最大限度减少创伤。在介入诊疗中心,麻醉团队采用局部麻醉加镇静的方式,稳稳守护着梅英的生命体征。两个小时之后,手术成功完成,血管恢复通畅,安返病房。
术后第一天,梅英的左腿肿胀就明显消退了,疼痛和麻木也完全缓解;第三天复查超声显示,血管通畅,未见血栓复发。
责任编辑:李辉
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