青海省人民医院肝包虫病SELECT一站式诊疗团队，依托医院肝胆胰外科、肝移植外科——青海省重点学科、特色专科及名科，也是全省唯一经国家卫生健康委员会批准的肝脏移植资质单位，长期致力于高原高发疾病尤其是肝包虫病的综合防治。自2015年牵头成立青海省包虫病临床研究所以来，团队逐步构建起覆盖筛查、诊断、手术、术后管理与随访的“全流程、一体化”诊疗模式，并围绕高原疾病特点，系统形成肝包虫病综合治疗、肝脏移植、ERCP、腔镜肝胆胰外科和胆道疾病微创诊疗五大亚专业方向，已成为青藏高原地区规模领先、技术体系完备的肝胆胰疾病诊疗中心。

朱海宏 教授

学科带头人朱海宏主任作为中国医师协会外科医师分会棘球蚴病外科专家组副组长，针对青海地区疾病特点，在国内创新性提出SELECT（优选）一站式诊疗理念。该理念以患者为中心，依托个体化、多手段、多镜联合的路径优选，实现诊疗方案的整体优化。SELECT具体包括以下几个方面。

S-SpyGlass- 胆道子镜光纤直视系统：针对胆管内占位性疾病精准定位、活检、诊断及分型的检查，在超选胆道支架植入和病损活检技术方面也取得了显著进展。

E-ERCP 技术-经十二指肠逆行胰胆管造影：团队年均完成ERCP手术400余例，插管成功率达97.85%，取石成功率达98.23%。其核心技术，特别是在超选进入二、三级胆管方面，已居于国内先进水平，显著提升了此项技术在青海地区的应用效果。同时，团队还积极拓展技术应用范围，成功为胃肠道术后、胆肠吻合术后等消化道重建患者施行ERCP手术。

L-Laparoscopy-腹腔镜肝胆胰疾病治疗：团队在腔镜肝脏外科领域保持高质量发展。腹腔镜肝切除术占比达到 82.1%，与国内大型医疗中心保持同步水平。现已经实现四个“完全”：完全实现技术成熟和全面推广，完全建立全国交流平台，完全规范临床科研机制，完全建立腹腔镜肝脏外科治疗体系；四个“延深”：复杂腹腔镜限量解剖性肝切除、复杂腹腔镜定构式肝切除、复杂 3D 荧光流域性亚肝段切除、复杂多模态腹腔镜肝切除。

E-Eus-超声适宜技术：2023 年起超声适宜技术从无到有，从年轻人才培训到实现诊疗服务种类的提升，实现科内自主常规超声配合手术的开展：超声联合腹腔镜肝切除术；超声联合荧光复杂肝胆肿瘤切除术；超声下 PTCD、PTGD；超声下肝活检；超声下胸腹穿刺等。同时，ERCP 联合 EUS（超声）通过 FNA（细针抽吸活检）实现快速现场评价工作取得进一步提升。

C-CLE &Choledochoscope-胆道镜技术：软硬兼施，团队合作，软质胆道镜手术量逐年递增，手术量年增长率 15%。开展配合 PTCS（经皮经肝胆道镜检查）治疗肝内胆管结石，尤其为胃肠道术后、胆肠吻合术后行 ERCP 困难的患者解决治疗需求；开展配合腹腔镜技术、ERCP 技术、超声技术，实现多镜联合手术。

Traditional &Transplant &Technology-传统优势手术、肝移植、高难度复杂肝胆手术，为患者提供全面、精准的诊疗服务：持续加大肝包虫、腹膜后肿瘤、终末期肝胆胰疾病的临床救治能力和力度，团队完成多例自体肝移植术；复杂半离体肝切除术；肝门胆管癌根治术、腹膜后肿瘤切除术、全胰切除、下腔静脉置换术；门静脉肝圆韧带修补术。

SELECT理念在中国医师协会外科分会年会专题汇报中，获得业内专家的广泛关注与好评。该模式通过多镜联合与个体化治疗，显著提升了肝包虫病精准治疗能力与并发症的一期处理水平，有效改善了患者预后。特别是在终末期肝泡型包虫病治疗方面，团队开展的离体肝切除联合自体肝移植技术，为以往被视为无法手术的患者提供了新的治疗路径与生存希望。未来，团队将继续坚持以患者为中心的服务宗旨，持续深化SELECT一站式诊疗体系在肝包虫病领域的应用与推广，不断提升区域疑难肝包虫病的综合救治能力，为健康青海、乃至高原地区包虫病防治事业贡献更多力量。

本文作者：青海省人民医院普外科 田丰源  通讯员：梁敏怡