浙大邵逸夫医院 “ 延时取卵 ” 技术,助两次试管失败女性圆母亲梦
“ 医生,我还能有自己的孩子吗?” 在浙江大学医学院附属邵逸夫医院( 以下简称“ 浙大邵逸夫医院 ” )张松英教授的诊室里,28 岁的小吴( 化名 )红着眼眶问,声音里满是无助与期盼。
谁能想到,这个曾自然怀孕过的姑娘,会在求子路上屡屡受挫。此前,小吴因宫外孕切除了输卵管,失去了自然受孕的可能,试管婴儿便成了她实现母亲梦的唯一希望,但此两次尝试均以失败告终。
这一次,张松英教授团队通过个性化调整,让她的求子路迎来了转机——这背后,“ 延时取卵 ”技术成了关键突破口。
求子路多舛:两次试管失败,连可用胚胎都未得
小吴的情况,一开始让很多人觉得“ 应该不难 ”。毕竟她自然怀孕过,只是因宫外孕切除了输卵管,理论上精卵结合没问题,试管成功率应该比“ 从未怀过孕 ”的患者更高。
可现实却给了她沉重一击:第一次试管,经典促排方案下取到 4 颗卵。遗憾的是,卵子大多不成熟, 最终一颗都没受精,没有形成胚胎; 第二次试管换了另一种经典方案,获卵 5 颗,为解决受精问题,医生采用了“ 二代试管婴儿 ”技术,将单个精子注入单个卵子中辅助受精,可卵子的成熟度依然不理想,还出现了异常卵,还是没得到可用胚胎。
两次取卵,连胚胎移植的机会都没有,小吴的信心被一点点消磨殆尽。就在近乎绝望之际,她偶然听说浙大邵逸夫医院生殖医学中心的专家团队在 “ 反复试管失败 ” 诊疗领域有着丰富的成功经验,能为患者细致分析问题、制定个体化治疗策略,提供精准妥善的针对性处理。抱着最后一丝希望,小吴挂了张松英教授的号。
破解难题:“ 卵子没熟好 ” 是关键,“ 延时取卵 ” 带来新希望
张松英教授团队接诊后,立即对小吴两次促排的详细数据和情况进行了细致分析,很快找到了问题的核心:并非 “ 精卵不结合 ”,而是 “ 卵子没熟好 ”!
原来,在常规取卵时间(约 36 小时)节点,小吴的卵子还未真正 “长熟”,不具备正常受精的条件。即便在第二次治疗中,医生采用了二代技术辅助受精,这些未成熟的卵子也难以形成优质胚胎。
针对小吴 “反复卵不成熟、受精难” 的特殊情况,张松英教授提出了尝试 “延时取卵” 技术的方案。听到这个陌生的技术名称,小吴满是疑惑:“ 会不会等太久,卵泡自己就排掉了?”
张教授耐心解释:“我们会使用专门药物预防卵泡早排,再结合超声监测和血指标监测,双重保障,最大程度避免卵泡提前排出的情况发生。”
可小吴的担忧并未完全消除,她紧接着追问:“那卵子在体内待这么久,会不会老化啊 ?”
“ 不必担心,多等这片刻并不会导致卵子老化。” 张教授继续解释,“ 我们使用的药物,针对的是卵泡破裂、卵子排出的最后环节,相当于给这个过程按下了‘暂缓键’。这么做的目的,是让卵子在体内有更充足的时间发育成熟,等它达到最佳状态后再取出,这对改善后续胚胎质量非常有帮助。”
在张教授的细致解答下,小吴心中的疑虑渐渐消散,最终下定决心尝试 “ 延时取卵 ” 技术。
精准施策:延长 9 小时取卵,成功妊娠迎来转机
张松英教授团队为小吴制定了可以鲜胚移植的方案, 并大胆调整取卵时间 —— 将常规的 36 小时延长至 45 小时,足足多等待了 9 小时。
取卵那天,结果让所有人都惊喜:卵泡没有出现早排情况!更让人高兴的是,这次一共取到了 14 颗卵子,数量比前两次加起来还要多;而且卵子成熟度大幅提升,14 颗卵子全部成功正常受精。经过后续培养,最终形成了多颗优质胚胎,完全满足移植需求。
更幸运的是,经检查,小吴的子宫环境、激素水平都非常适合鲜胚移植。团队当即抓住最佳时机,为小吴安排了胚胎移植手术。手术非常成功,小吴成功妊娠!
目前,小吴的胚胎发育状况良好,已顺利通过妊娠初筛阶段,进入持续妊娠阶段。回想此前求子路上的种种沮丧与绝望,如今的小吴心中满是 “ 轻舟已过万重山 ” 的释然与幸福。
技术解读:无 “ 万能方案 ”,精准匹配是核心
小吴的成功受孕,并非 “ 延时取卵 ” 技术有多 “ 神奇 ”,而是医生团队精准找到了她个人卵子的成熟节奏,为她量身定制了治疗方案。
张松英教授表示,常规的试管婴儿方案是为大多数患者设计的,但每个人的内分泌状况、卵泡成熟节奏都是 “ 独一无二 ” 的。“ 延时取卵 ” 方案通过将扳机到取卵的时间间隔推迟至 40 小时以上,让促排卵方案更具灵活性,能有效提高困难患者的获卵率,同时提升卵子的成熟度、正常受精率及可用胚胎率。
不过,“ 延时取卵 ” 并非取卵时间越长越好。医生需要根据患者卵泡大小、激素水平等多项指标进行精准判断:什么时候该延长取卵时间、延长多久、使用何种药物预防早排,都必须因人而异。这也正是生殖科医生常说 “ 试管没有‘万能方案’,只有‘最适合你的方案’ ” 的原因所在。
目前,“ 延时取卵 ” 技术主要适用于反复出现卵子不成熟、反复受精失败或受精异常、反复胚胎质量差的患者,并非人人适用的 “ 通用方案 ”。因此,是否需要进行延迟取卵、延迟多长时间,都需要由专业的生殖科医生结合患者具体情况、各项检查结果等综合评估后,给出专业判断。
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