5月27日，中国医师协会在京发布了最新调查整理的《中国医师执业状况白皮书》，这也成为继2002年、2004年、2009年、2011年之后，中国医师协会发布的第五次中国医师执业情况调查报告。

作为新成立的中国医师协会健康传播专业委员会总干事，邓利强表示，中国医师协会发布《中国医师执业状况白皮书》，主要是想让社会了解医师真实的工作、生活状态以及他们面临的压力等情况，并探讨改善执业环境、保障医师和患者的合法权益，促进医患互信等问题。“我们把调查的医师执业状况客观地反映给社会，并希望这一数据能引起社会的理性看待和高度重视。”邓利强谈道。

本报第一时间采访了医疗卫生界的全国人大代表、政协委员以及相关专家、教授，共同分析数据中的“中国医师执业状况”。

六成医师不愿子女从医：有尊严才有未来

五次调研均把“医师是否希望自己的子女从医”作为一项指标，结果显示，前四次调研，不愿意的比例逐渐上升，2011年达到峰值78.01%。有人一度发出：“我们老了以后谁给我们治病”的担忧。

2014年与2011 年的数据相比，“不希望自己子女从医”的比例有明显下降，但仍高达64.48%。由此不难看出，医师对执业环境不满意的程度仍令人担忧。

中国工程院院士李兰娟指出，“医务人员的子女都不愿意再学医，这很危险！必须调动医务人员积极性，尽快提高其收入。”上海市社科院研究员陆晓文认为，要破解现在的困局，需要加强医患沟通、理解和尊重，更需要对医疗制度进一步改革，让医生体面且有尊严地工作。

尽管有那么多医生不愿子女从医，然而在全国人大代表、郴州市第一人民医院雷冬竹教授看来，从医是一件再对不过的事。“学医的女儿一直问我，这条路是不是选错了？我坚定地告诉她：这是对的。”

压力山大：工作量大  纠纷多  患者期望高

面对“医生工作压力主要来源”的调查结果，全国政协委员、中国中医科学院望京医院骨科主任温建民直言，这是医改不到位的表现。“政府没有把医疗卫生放开，仍然把三甲医院医生关在笼子里。大医院医生工作压力没有得到很好缓解。”他认为，如果在大医院和基层医院分开调查，会发现大医院人满为患，而基层医院门庭冷落的情况。“这是医改造成的怪圈。”

尽管多点执业政策已经实施，但执行缓慢。温建民认为，这是因为医师多点执业影响了第一执业医院的切身利益。“这是顶层设计没有做好的原因，从宏观到微观、顶层到基层，必须有一套可落地的方案。所以要执行多点执业还得多方面努力。”

近年来，在政府和公安部门努力下，大型医暴医闹得到遏制，但温建民认为这还远远不够。“法院和检察院对医务人员工作性质和医学认识不够，与医务人员接触太少，判案多对医务人员心理造成伤害。”他认为，这也是造成看病贵、看病难、过度医疗、保护医疗的原因。

七成医师遇语言或暴力：寻求法律保护

白皮书显示，未遭遇过暴力事件的医生不足三成。值得欣慰的是，恶性伤医事件较之前已出现下降趋势。在湖南省株洲市中心医院唐国柯看来，除了与公安部加大对涉医违法犯罪事件的惩治力度外，也与医院和医务人员主动作为有关，主要表现在：

医生的自我保护意识加强。对于病情复杂、治疗吃力、出现并发症可能性高的患者，超出自己诊疗水平时，很多医生选择往上级医院转院，在不耽误患者病情的同时，有效地避免了医疗纠纷。

医务人员的法律意识增强。“通过学习法律知识，很多医师了解了知情同意的重要性，特别注意与患者的沟通和文书的签署。”唐国柯说。

医院管理部门开始注重早期处理。唐国柯介绍，以前医患冲突都是事后处理；现在很多医院都设有专门的风险管理部门，出现苗头时便开始介入。

医生学会借助新媒体表达自己的观点。随着微博、微信等新媒体、自媒体的发展，医院医生也学会运用这些平台和渠道进行宣传和解释。以株洲妇幼手足口死亡患儿事件为例，患者的微信刚刚出来，医院的微信就马上发出，对于还原事件真相，发挥了很大作用。

65.9%不满意收入：创收不休抱怨不止

65.9%的被调查医师对自己的收入不满意。在全国人大代表、哈尔滨市第四医院老年病科主任高广生看来，如果增加调查样本，扩大范围，那么收入的不满意率可能会更高。

高广生谈道，教师和医生是人类最伟大的两个职业。目前，教师工资是全额拨款，而医生的主要收入来源与医院收入直接相关。医院的发展、科室的存在都以经济效益为指针，因此无时无刻不在核算自己的经济指标，作为人民健康卫士的医生始终在边救死扶伤，边精打细算，科室效益、医院效益好，医生的收入就会高，而效益差，医生的收入也会相对较低。这是一种畸形的医疗发展模式。“这个问题得不到解决，医务人员很难对自己的收入满意，患者对医疗服务也很难满意。”