中国发作性睡病诊治有了规范可循的指南
你是否遇到过这样的情况?一些患者在行走、吃饭、说话时突然睡眠发作,而出现一些无意识的行为或刻板动作?或入睡前出现恐怖或不愉快的幻觉?或清醒期突然发生双侧骨骼肌肌张力下降而意识相对保留?
当出现这些症状时,往往提示发作性睡病的发生。发作性睡病的概念于1880年首次提出,其3大主要临床表现便是白天反复发作的无法遏制的睡眠、猝倒发作和夜间睡眠障碍。
那么,发作性睡病如何诊治呢?近日,中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组等发布了《中国发作性睡病诊断与治疗指南》(中华神经科杂志.2015,48:459)。指南指出,发作性睡眠的总体治疗目标是通过心理行为疗法和药物治疗,减少3大主要临床表现的发生;调试心理行为,帮助患者尽可能回复日常生活和社会功能;尽可能减少伴随症状和疾病;减少和避免药物干预带来的不良反应。
行为心理疗法包括日间规律性安排小睡、睡眠卫生(保持规律的睡眠-觉醒节律、戒烟酒、避免不当使用镇静剂等)、社会支持、心理支持等。
指南推荐的药物治疗主要包括3方面:精神振奋剂治疗日间嗜睡、抗抑郁剂改善猝倒症状及镇静催眠药治疗夜间睡眠障碍。
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