复方新诺明联合ACEI/ARB猝死风险升高38%
加拿大一项病例对照研究指出,老年患者服用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)时,给予复方新诺明治疗尿路感染较阿莫西林相比,猝死风险升高38%以上。(BMJ.2014年10月30日在线版)
该研究入选1994-2012年服用ACEI或ARB的66岁以上患者,其中1027例在服用复方新诺明、阿莫西林、环丙沙星、诺氟沙星或呋喃妥因7 d内猝死。将其与3733例患者相匹配。结果显示,与阿莫西林组相比,服用其他抗菌药组7 d内猝死OR分别为复方新诺明为1.38、环丙沙星为1.29、诺氟沙星为0.74、呋喃妥因为0.64。当观察14 d内猝死情况时,复方新诺明组风险升高至1.54,但环丙沙星组风险反而有所下降至1.18。
研究者认为,该结果说明患者服用ACEI/ARB联合复方新诺明14 d以上猝死风险仍然增加,支持了复方新诺明相关猝死风险与高钾血症相关的推论。
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