医学 医院 医生:谈医论患
近日,湘潭医院产妇死亡事件再一次将医患关系推到了风口浪尖。8月16日,在2014中国医院论坛大型电视现场对话节目“医学 医院 医生”上,各专家纷纷就缓解医患关系建言献策,共同寻求增进医患理解、构建和谐医患关系的办法和理念。
医学 可以扶伤但不能救死
▲著名学者、作家、哲学家 周国平
医学有不可超越的界限,无论发展得如何好,都有不能攻破的疾病。19世纪以前,导致人类死亡的主要疾病是细菌和病毒感染,而如今随着人类寿命的整体延长,退化性疾病已经成为威胁生命的第一杀手,即因器官衰老造成的,如癌症、心血管等疾病。
在疾病谱发生变化的同时,医患关系同样面临着挑战,医生身上的担子更加沉重。事实上,患者的身体需要治疗,心灵更需要安慰。人生病的时候,是最脆弱的时候,对医生态度非常敏感,如果没能感受到医生的同情心,他的心情会沮丧到极点,会觉得世界是丑恶的、人生是可悲的,而反之,就会对世界和人生产生信心。因此医生应该用哲学方式进行思考,给予患者更多的同情与关怀。
古代的医学是哲学,现代的医学是科学,后现代的医学应该是哲学和科学的统一。医学院的医学生应该把哲学课作为必修课,一个好医生应该同时是一个头脑智慧、心灵丰富的哲人。
我们总说医学的使命是救死扶伤,但我认为医学可以扶伤,但不能救死,也就是说能治的病要去治,治不了的病要改善患者的生命质量,给予生命的关怀。这需要根据医学的局限性来确定医学的边界和目的,让医患形成共识。
如今的许多医患纠纷,尤其是因患者死亡造成的医患纠纷中,很重要的原因是患方不能用冷静的态度来面对死亡。中国人自古以来对死亡都有着回避的态度,一旦有不可治的疾病,就因为来日不多而产生恐惧和焦虑的情绪,甚至直接拒绝、不承认自己患有绝症,将所有希望寄于医学,认为医生是可以包治百病的。
除去医患纠纷这一部分,单从患者对死亡的恐惧心理而言,完全依靠医生来疏导和解决是不可能也不现实的。在西方,面对死亡基本有两种方式,一是信仰和宗教,一个有宗教信仰的人,他相信灵魂是有去处的,处在这种情景下会比较平静,不会恐慌;二是哲学方式,一个看明白了人生道理的人,知道死亡是自然的事,会有更好的心态。而在我国,后一种方式会更简单易行,如果大家都能形成这样一种氛围,不仅减轻了医生的负担,更让患者和家属在最后阶段真正从恐惧中解脱出来。
医院 是救死扶伤的主战场
▲中国工程院院士、西京消化病医院院长 樊代明
医院是救死扶伤的主战场,医生每天为患者忙碌地奔波,有时却因为偶发的“伤医”事件被一次次伤害,使他们受到怀疑误解,使他们背上沉重的负担,如果不去制止,则会使整个医疗行业受到质疑。
事实上,许多人对医生都持有怀疑态度,这源于对医疗行业的不理解。医学与其他行业不同,由于关乎生命,我们对医学的要求往往达到了100%,不能有丝毫的差错。然而事实上医学是一门科学,虽然在发展,但存在许多大众并不了解的事情,医生的力量也是有限的,只能用现有的、有限的知识,竭尽全力地为患者服务。此外,目前我国医疗资源相对集中,患者“被迫”长途跋涉到某一个大医院去看病,形成了所谓的“医运”,虽然有着看病贵看病难的问题,但从医生的角度来看,二甲以上医院的医生只占所有医生的20%~30%,但却要承担多达70%的就诊量,压力可想而知。
医学是快速发展的科学,医生需要不断地学习,需要大量的时间和精力。希望媒体和大众可以真正了解医生背后的心酸,真正理解医生,也希望在未来,各医院之间可以加强资源共享,减轻患者和医生的负担。
医生 无大爱不能成大医
▲中国工程院院士 黎介寿
我有三类学生,第一类,就是有志于学医,在长辈父母的支持下顺理成章地学习;第二类,就是看到了社会对医生的需求,觉得自己一定要学医;第三类,就是看到了医生职业的稳定性和崇高的地位。而我是第一种,我的两个兄弟都是医生,所以我受到熏染,也选择成为了一名医生。事实上,医生职业是受人尊重的,是救死扶伤的,从前有一句老话,不为良相便为良医。良相为人类创造好的生存条件,而良医与每个人的生死病灶都有关系,所以医生不可能消失也不能消失。
现在学医的人越来越少,是由当前社会背景决定的。我们要看到好的一面,比如八年制改革让许多医学生可以直接读到博士,这在过去是不能想象的。我相信,未来随着社会制度进一步完善,人与人之间关系更加和谐,医生和患者之间没有矛盾,学医的人还会多起来的。
当然,医生能不能治好病,除了技术外,爱心很重要。此外,学医必须是艰苦的,一定要有恒心,这都对医学生提出了挑战。
患者是医生的“衣食父母”,医生是患者的“救命恩人”。让我们保持这种关系,父母般的恩人,恩人般的父母。 ——中国工程院樊代明院士
我们每一个人都疼爱我们自己,而爱医生,就是疼爱我们自己。——国家一级导演杨阳
不为良相便为良医,良医与每个人的生死病灶都有关系。——中国工程院黎介寿院士
我永远需要好的大夫,解决医患矛盾相当困难,就事论事是好的开始。——知名评论人石述思
及时去治疗,经常去关心,有时去安慰。——中国工程院秦伯益院士
古代的医学是哲学,现代的医学是科学,后现代的医学应该是哲学和科学的统一。医学院的医学生应该把哲学课作为必修课,一个好医生应该同时是一个头脑智慧、心灵丰富的哲人。——著名学者、作家、哲学家周国平
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