抗炎治疗动脉粥样硬化证据不足

时间：2018-05-24 15:14:00来源：未知作者：牛艳红阅读： 91301

欧洲心脏病学会（ESC）发布的最新动脉粥样硬化抗炎治疗的共识声明指出，在他汀治疗的基础上应用抗炎药物作为动脉粥样硬化患者预防心血管事件的标准化治疗，仍需要更多的证据支持。（Eur J Prev Cardiol. 5月14日在线版）

共识主要是基于CANTOS研究结果制定。CANTOS研究表明，白细胞介素-1β抑制剂Canakinumab通过降低炎症水平，明显减少既往心梗患者的心血管事件发生。

共识指出高胆固醇水平与炎症之间存在多种关联：动脉壁上的低密度脂蛋白胆固醇可引发炎症；高胆固醇和炎症是增加心血管事件发生率的独立因素；降脂药可降低动脉粥样硬化性心血管事件风险，同时还具有抗炎作用；CANTOS研究显示，抗炎治疗降低了心血管事件发生率。

CANTOS研究称，人单克隆抗体Canakinumab通过中和IL-1β信号来抑制炎症。共识认为，需要进一步研究来评估抗体以外的途径（如干扰RNA）是否能够抑制炎症；此外，还应探讨靶向不同炎症分子是否可以减少心血管事件。

共识第一作者、西班牙马德里大学医院José Tuñón教授称，目前正处于心血管病预防新时代的“风口浪尖”。预防心血管病的基石仍然是保持健康生活方式，包括不吸烟、积极运动及健康饮食。此外，大量研究已证实，降脂药及抗栓药物预防心血管事件的功效。伴随着更多证据出现，抗炎药物可能成为治疗动脉粥样硬化的又一工具。

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