“此次年会具有特殊纪念意义。分会走过了十年，在陈可冀院士的带领下，在各位副会长及全体同仁的共同努力下，分会从无到有、从小到大，取得了重大进步。”11月23日，2017中国医师协会中西医结合医师分会年会上，中国医师协会张雁灵会长在开幕式致辞中对中西医结合医师分会的工作给予了充分肯定。来自全国各地的1000多位中西医结合医师参加了盛会。

分会副会长、北京中医药大学附属东方医院张允岭教授表示，近年国家将中医药发展上升为国家战略，国家积极宽松的政策极大的鼓舞了中医药学者的信心与勇气。分会将在会长陈可冀院士的带领下，致力于加强中西医结合医师队伍建设、发展和权利保障。

十年成长  成果斐然

张雁灵会长指出，十年来，分会做了很多工作。在加强会员建设及中西医结合社团组织体系建设上工作突出，建立20多个专委会；注重人才培养，尤其在中青年人才队伍建设上做了很多有益探索；积极推进中西医结合领域新技术、新方法和新理念在临床医学中的推广应用。

分会注重学术发展，每年年会与学术相结合，每年一个主题，紧扣时代需求，形成了中西医结合医师年会的特色。同时，致力于公益事业，积极推进中医药知识科普工作，积极把中医药、中西医结合知识推向基层，成为“健康中国”建设的有效力量。

现今，分会逐步发展成为中医领域内最有影响力的社会组织，年会成为最经典的学术盛会。

“健康中国”策略，将以往的疾病防治转变为以人的全方位健康为根本，中医诊治理念正与此契合。张会长对中西医结合的未来充满希望，“让中西医结合走进基层、走进医改，也走进‘一带一路’。”

厘清中西医结合发展思路   避免盲目中医现代化

“中医药近几年发展中的瓶颈主要是理念不清。盲目追求中医现代化，与西医接轨。”在提及中西医发展面临的困境时，张会长提醒，目前有言论指出，中医危在旦夕，细想并不是危言耸听。中医药迷失于“盲目的中医现代化”，丢失了中医本色。“是时候沉下心思考，厘清思路，理智而合理地探讨中西医结合方针。”近年来，《“健康中国2030”规划纲要》《中医药法》和“十九大”报告均提到要“中西医并重”“促进中西医结合”。张会长指出，二者虽是两个不同概念，但具有一致性，并不相互矛盾，其区别在于层面。中西医并重指国家层面、政策层面、管理层面的重视程度，“两手都要硬”；而中西医结合则重在技术层面、方法层面和手段层面。“并重”有利于更好的“结合”。

探索中医特色规范化培训方式

“有人反对中医是因为不了解中医，这就说明宣传、推广、普及力度不够。”张会长强调，不要把反对中医者放在中医的对立面，将他们定义为对祖国医学的“不尊重”。反对可能只是源于不了解，了解和认识后，就会握手相和。

“今后，应将中医药青年人才队伍培养作为重中之重，需要有计划、有规划、有任务地向前推进。”

张会长表示，国家中医药管理局要委托中国医师协会开展中医医师规范化培训。目前对西医开展的“同质化”“规范化”培训是否完全适合于中医，仍值得商榷。找到适合中医特色的规范化培训方式是目前探索的重点。

《医师报》中西医结合专栏第二次编委会召开

用好中西医结合专栏平台

12月22日，年会开幕前夕，第二届《医师报》中西医结合专栏编委会召开。专栏主编陈可冀院士，以及中西医结合领域的20多名专家，作为专栏编委参加会议。陈可冀院士与《医师报》常务副社长兼执行总编辑张艳萍女士共同为7位新增专栏编委颁发聘书。

 “《医师报》很好看，新闻、人文和学术，内容非常丰富。尤其是医学人文的部分，关注医生的心理与生活，内容非常吸引人，我每期必看。”陈可冀院士对中西医结合专栏表示了极大的肯定，专栏为中西医结合理论与实践的传播做出了贡献，希望以后有更多的精彩内容可以在专栏上展示。其他与会专家也纷纷表达了对《医师报》的喜爱，希望增加专栏频次和内容。

与会专家就2018年度专栏版面规划热烈讨论，各抒己见，献计献策。

广东省中医院泌尿外科陈志强教授表示，专栏内容要更注重实用性、趣味性，做到取长补短，引领中西医结合发展的潮流。

上海长征医院心血管内科吴宗贵教授建议，一定要利用好《医师报》和中西医结合专栏的平台，在现有每月1期专栏的基础上，增加人物、话题等内容，争取每期都有中西医结合的内容，通过这个平台，加强与其他学科的对话，更好的展现中西医结合的优势与特色。

中国医学科学院阜外医院心血管内科吴永健教授表示，每次打开《医师报》，真的很好看，希望中西医结合可以通过此平台传播得更远。

张艳萍表示，《医师报》将更好地策划，拿出更好的内容，支持中西医结合事业的宣传和推广工作。

蒋立新：在国际语系下讲故事

高质量临床研究：大格局才能有大文章

中国医学科学院阜外医院国家心血管病中心蒋立新教授介绍，其所在团队通过回顾近15年心血管病方面中国学者注册的临床研究数据发现，我国临床研究在数量上与欧美国家差距较大，即使与发展中国家相比，也有差距；在质量上，在中国进行的575项随机对照试验中，81%为替代终点，硬终点研究仅19%。对此19%进行剖析后发现，其中63%由国外学者作为PI 。

可见，我国临床研究证据匮乏，数量绝对不足，而质量也不尽人意。

发表高水平临床研究  多方合作是关键

由于我国高水平的临床医学研究人才稀缺，整体水平低下，与目前疾病负担的重大需求严重不匹配。

面对此严峻形势，蒋教授指出，从医院层面来讲，应建立临床研究的专业化团队、致力于公用平台和体系的搭建，进行体制机制创新，国际、国内也需多方合作，借力发展。确保资源的可持续反复应用，提高产出质量和效率。

从个人层面而言，方法正确是前提，格局大小是关键，广泛合作是基础，专业化研究团队的合作以及团队内部多个学科人员之间的配合尤为重要。

在国际公认平台注册

提前发表研究方案尤为重要

确保高质量临床研究的要点在于设计，包括学术设计和管理体系设计。

研究设计科学要求保证充分的文献整理，确定模板研究；研究问题清晰，可回答，可实施；样本量确定的科学性与可行性平衡；数据字典符合完整性、适时性；数据定义需标准化、国际化，以保证公认性和权威性；数据定量编码具有一致性、通用性、权威性。

蒋教授强调，在发表临床研究的结果前，提前发表研究设计的方法学论文尤为重要。她举例说明了重大的影响临床实践的创新研究成果，如若不提前发表方法学论文，对于公众而言，会对研究的利益联系或研究方法的真实性产生怀疑，削弱研究成果的公信度，也会对文章的影响因子产生很大影响。

论文写作三个要点  七个技术环节

蒋教授表示，写论文“有章可循”。

论文写作三个关键要点：高质量的临床研究；逻辑关系缜密工整；创新点清晰、立意高远。

论文写作七个技术环节：充分的文献整理；高度重视cover letter和论文摘要，清楚“文章首先是写给编辑看的”；语言精炼、观点清晰；引言与讨论部分逻辑呼应；策略处理审稿人意见；文体格式体现专业性；一鼓作气完成初稿再不断整理完善。

“大格局才可能有大文章”，同时需注重临床研究方法论体系的建立，唯有“大处着眼，小处着手”，才能做出对临床实践具有指导意义的高质量临床研究。

刘建平：科研资源投入增大   但存在明显浪费

北京中医药大学循证医学中心刘建平教授指出，不同临床问题，所需证据不同，其分级体系也不同。证据分级并不等同于证据质量。

刘教授指出，中医药临床试验面临的问题包括4个方面。首先，研究设计质量偏低，在国际上找不到注册途径，试验方案也多不可获取；其次，研究实施质量不高，近期才开始采用循证医学方法，通常文献报告的信息有限，如患者诊疗流程及脱落失访报告不足等；再次，研究报告规范性不达标；最后，对于试验的伦理及利益冲突问题同样不可回避。

“中医药临床试验存在质量偏低、发表偏倚，导致研究浪费，大量临床研究无法纳入系统综述及meta分析或被指南引用。发表后引用率、下载率不高，可见学术影响力不够。目前，科研资源尽管投入增大，但存在明显浪费。”

张大庆：科学不能解决所有问题

北京大学医学人文研究院张大庆教授提出三个问题：医学人文是什么？有什么？为什么？

他指出，医学人文有四个维度：医学人文精神，即人类的终极关怀与人性提升；医学人文关怀，强调对待他人的善行；医学人文学科，即研究与探寻医学本质与价值的人文学科；医学人文素质，即人文关怀的能力。

医学人文的三大传统包括职业传统、宗教传统、哲学传统。

随着医学模式的转变，“生物-心理-社会”模式逐渐兴起；WHO对于健康的重新定义包含躯体、心理、行为、社会交往等多个方面；各国的社会福利改革与全民医保制度的推行等都体现了医学人文。其是一种涵盖医学、伦理、历史、文化、文学的综合性文化。 

张教授指出，医学技术的进步助长了医学的权威，医生或许认为，患者应做的只是配合医生诊疗，治疗效果就是对患者最好的关爱。但科学并不能解决所有问题，医学人文可使医生更好的了解患者的需求，以给予更适宜的治疗方式。

贾小强：整合医学是肛肠科发展的方向

中国中医科学院西苑医院肛肠科贾小强教授介绍了中国肛肠学科的发展历程，指出其特色和优势体现在其原创性的核心技术上。中国肛肠学科的三大核心技术（痔结扎、肛瘘挂线、枯痔丁）均源远流长。

中国肛肠学科发展的趋势和特征有3大方面：涉及范围越来越广，兼具外科与内科特性；表现为多学科之间的相互结合、交叉与渗透；中医特色显著、中医优势明显，其外科特性决定其必须与时俱进，不断汲取现代医学发展的成果。

如何将医学相关领域先进理论与肛肠学科的实践经验有机整合？贾教授指出，对于临床多专业的整合可从结直肠肿瘤多专业一体化以及盆底疾病多学科一体化着手；对于中西医整合，包括盆底功能障碍性疾病的诊治、血证痛证辨治、外科感染辨治、快速康复等多个方面；对于多学科整合，包括影像诊断、数据挖掘、诊疗服务模式等多项技术的整合。

整合医学模式可打造多位一体的平台，使多方协同合作，各负其责，而中医在其中具有不可替代的作用。同时，其也是肛肠科未来发展的重要方向。