快吸慢呼是最佳的吸气肌力训练方式。通过吸气肌力的测定，可制定个体化的吸气肌力锻炼方式，尤其是中等负荷、快速用力吸气的方式。

人体的呼吸肌包括肋间肌、膈肌和腹壁肌。主要的吸气肌有膈肌、肋间外肌，主要的呼气肌为肋间内肌、腹壁肌。膈肌为主要的吸气肌，承担60%~80%通气需求。膈肌功能障碍在临床上易被漏诊、低估，需要被临床医生关注。引起膈肌功能障碍的疾病有慢性阻塞性肺疾病、哮喘等，最终导致运动耐力下降、呼吸困难、生活质量下降等。

膈肌的功能评估方式多样，包括影像学检查如X线、CT、磁共振、超声；电生理检查如膈肌肌电图，力学指标如跨膈压、颤搐性气管内压等；肺功能指标如最大吸气压、体位肺活量等。常用的检测方式为膈肌超声和最大吸气压检测。

膈肌超声检查无辐射

近年来，膈肌超声逐渐受到重视，超声可通过检测膈肌与胸壁对合部分肌肉厚度的改变来反映膈肌的舒缩运动。它的优点在于非侵入性、无辐射、可重复多次等。而缺点是检测视野小，操作医师经验、脏器如肝胃脾、鼓肠等均可影响结果。膈肌超声分为B型超声以及M型超声。正常人群膈肌厚度0.22~0.28 cm，若呼气末<0.2 cm提示膈肌萎缩。膈肌活动范围为平静呼吸时，膈肌活动范围至少11mm，深呼吸时，至少47mm。平静呼吸、深呼吸、鼻吸气时无膈肌运动或鼻吸气时出现矛盾运动，则提示膈肌麻痹，深吸气时运动幅度低于正常人群提示膈肌无力。

最大吸气压检测操作简便

最大吸气压（PImax）指在功能残气位，气流阻断状态下，用最大努力吸气产生的口腔压。反映所有吸气肌共同产生的最大吸气力量，而膈肌作为主要的吸气肌，因此是反映膈肌收缩性能的较好参数。吸气需持续1.5~3 s，其优点为无创、操作简便，成人、儿童、老年人均适合，且依从性好。正常值下限女性为60 cmH2O，男性为80 cmH2O，PImax随吸气肌力的增加而增加，与年龄呈负相关。

快吸慢呼是最佳的吸气肌力训练方式。通过吸气肌力的测定，可制定个体化的吸气肌力锻炼方式，尤其是中等负荷、快速用力吸气的方式。慢阻肺患者普遍存在吸气肌力障碍，可通过对吸气肌力的测定判断其功能损害程度，并在此基础上制定康复策略。大量研究发现，吸气肌力训练有较好的临床获益，值得推广。