张家港市第一人民医院

普外胰脾疝外科

打破高龄手术“禁区”

为97岁老人摆脱困扰

       高龄老人因体质退化和功能衰退，属高风险对象，因此，高龄也成为很多外科手术的“禁区”。

       近日，张家港市第一人民医院普外胰脾疝病区的一位97岁高龄老人脸上却乐开了花，顺利康复出院，如愿回到儿孙承欢膝下、心心念念的家。

高龄老人遇上“疝气”

      老人一个月前洗澡时发现腹部出现一肿块，约核桃大小，平躺时肿块就消失了，对于这个新“腹”之患，可把老人急坏了，赶紧找来子女商量后，来到张家港市第一人民医院普外科门诊就诊。

       老人以往有腹部手术史，经过检查，初步诊断为腹壁切口疝。腹股沟疝，俗称“疝气”、“小肠气”，是一种普外科常见病。

勿以“疝”小而不为

       腹股沟疝是老年人的常见病，疝是不会自愈的，早期或轻度症状患者会感到疼痛、下腹坠胀，伴便秘、消化不良等。老年人疝气长期不治，不仅会造成行走不便，限制生活自由，还可导致消化不良，易引起肠嵌顿、肠梗阻甚至导致死亡。

       目前，手术是治疗成人腹股沟疝的唯一可靠方法，较少复发，无张力疝修补术开展最多，优点是费用低、复发率低，术后能较快恢复正常生活。

勇闯高龄手术禁区

       老人已经97岁高龄，为年过九旬的老人做手术绝非易事——术前评估、术中操作、术后康复和麻醉风险，手术的每一个步骤都考验着团队的综合能力。为了确保老人治疗效果和术后生活质量，我院医务处迅速组织心内科、呼吸与危重症医学科、麻醉科、营养科及普外科等科室开展多学科MDT，详细评估老人的病情，分析基础疾病与手术风险，并对如何降低手术风险提出了众多良策。

      张家港市第一人民医院普外科蒋维团队耐心和老人及家属沟通，最终决定为老人实行腹壁切口疝无张力修补术。经过充分的术前准备一周后，在麻醉科的配合下，仅耗时1小时完成手术，术后当天老先生即下床活动，第二天恢复正常饮食。经过医护团队的精心治疗护理， 老人身体逐渐恢复，顺利康复出院。

高龄“疝气”能不能手术？

       高龄以往被视作手术禁忌，但只要经过妥善的术前评估以及多学科合作下的精密围手术期管理，高龄患者并不一定是外科治疗的禁区，通过微创、精准的手术和后续个性化治疗取得满意疗效。

普外胰脾疝外科

开展技术

普外胰脾疝外科，常规开展各类成人疝手术，包括腹股沟疝、脐疝、切口疝、及造口疝等，每年开展各类疝手术200余例，主要以微创手术为主，包括经腹膜前入路（TAPP）、全腹膜外（TEP）、腹腔镜腹壁切口疝修补术、腹腔镜造口旁疝修补术、腹腔镜脐疝修补术、腹腔镜膈疝修补术及部分复发复杂性疝手术。

科室特色

诊疗范围主要以胰脾疝、肝胆、胃肠等普外科主要病种。

1.微创手术治疗是本科室最大特色。

2.多学科协作制定个体化治疗（MDT）

3.快速康复治疗理念

4.标准化规范手术管理

专家专科门诊

胰脾疝专家门诊

时间         专家       职称

周一下午   蒋维      主任医师

周三下午   王浩      主任医师

周四下午   季良      副主任医师

周五下午   方健      副主任医师

胰脾疝专科门诊

时间         专家        职称

周二全天   梁庆余    主治医师

周六全天   陈尧       主治医师

周日全天   王率       主治医师

*门诊出诊以当日出诊信息为准

——普外胰脾疝外科供稿