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二胎孕妈27周突然子宫 “ 裂开 ”,险些全身换血…破裂前有征兆!值得引起重视!

时间:2023-12-04 11:10:10来源:医师报作者:刘琪 阅读: 188493

子宫也会裂开吗?

答案是,会的。

有些孕妈生产过程中,

会遭遇子宫破裂,

不仅会使胎儿的生命受到威胁,

还会使孕妇出现大出血,

导致生命危险。

为什么女性在待产时,

会出现子宫破裂呢?

子宫破裂前有哪些预兆?

       这天晚上,怀孕27周的小涵(化名)被一阵莫名的胃痛搞得睡不着觉,甚至连床都躺不平,只能一直坐着。无奈,小涵一家人赶紧到当地医院看看到底咋回事。

       到了急诊后,医生只能进行简单的处理,观察了一天后,小涵的胃痛症状还是没有能够缓解,一直只能坐着,无法平躺下去。眼看胃痛一点都没有得到缓解,小涵一家人连夜赶到了杭州市第一人民医院急诊。

曾经的手术疤痕,成了薄弱环节……

       当天晚上急诊产科医生陈丹丹接诊后,通过小涵的腹腔积液以及穿刺检查结果,发现小涵有大出血的征兆!但具体是什么原因要尽快明确,否则孕妇胎儿都随时会有生命危险。当了解到病史,陈丹丹发现小涵怀得是二胎,虽然头胎属于顺产,但经历过两次腹腔镜手术,所以医生高度怀疑小涵有子宫破裂的可能。也就是小涵曾经的手术切口现在成为了“薄弱环节”,随着怀孕腹腔压力越来越大,切口就可能会被撑开。

       要想明确出血原因,医生需要尽快进行手术探查,找到出血点。凌晨三点,小涵立刻被送往了手术室进行剖宫产。产科主治医师连云云冲进手术室,术中探查明确了是附着于破裂的疤痕部位的胎盘出血,子宫体后壁有一破口,长约 2 cm,终于找到了出血原因!

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子宫裂口

       好在,一切发现及时,小涵出血量较少,并没有造成严重后果。手术中,医生将肚子里的娃顺利剖出后,终于将子宫裂口缝合完成,小涵这才算顺利逃过了“大出血”。

       术后三天,小涵已经出院回家,宝宝在新生儿科医护人员的呵护下接受治疗。回想起这几天惊心动魄的经历,小涵依然感到非常后怕。她说,要不是市一医院产科医生发现及时、处理及时,怕是要经历大出血,搞不好两条命都要没了。

       连云云医生表示,子宫壁破裂最常见发生在上次刀口切口处,一旦完全破裂,胎儿将穿过子宫所有层,这将是妊娠期间最严重的并发症之一,其后果对母婴来说都是非常可怕的。

这类 “ 疤痕子宫 ” 应当引起重视!

       连云云医生解释道,像小涵这样的情况并非个例。随着二、三胎政策的公布实施,“疤痕子宫”这一名词逐渐从病历中走进大众视野。然而,疤痕子宫却没有受到足够的重视。

       首先,剖宫产后,子宫的疤痕,由纤维组织替代,其拉伸能力远不及肌肉,随着孕妇妊娠周数的增加,胎儿胎盘增大,羊水增加,子宫容量不断增大,子宫壁逐渐被扩张、伸展变薄,而疤痕组织弹性差,伸展度小,当被扩张到一定程度时,易于发生破裂。分娩时子宫收缩,疤痕部位所受张力明显增大,更易于发生子宫破裂。一旦破裂,将对孕妇及胎儿的生命造成威胁。

       其次,正常情况下,妊娠时胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。而疤痕子宫孕妇发生前置胎盘的概率会明显提高,如果胎盘附着在了原子宫疤痕部位,又侵入到了子宫壁肌层,这类凶险性前置胎盘往往会引起产后大出血,甚至危及产妇生命。

这也就是为什么

产科医生总是劝你

一定要坚持顺产的重要原因

假如做过腹腔手术,

孕妈应该注意什么?

       1. 注意加强产前检查

       定期产前检查,对于孕妇来说是非常重要的,定期产检能够帮助孕妇及时发现是否存在异常的胎位等问题,并及时进行纠正。如果孕妇有过子宫手术史等等一些容易引发子宫破裂的因素存在,应注意最好是能够提前入院待产。

       2. 注意观察产程进展

       为更好的预防子宫破裂,孕妇在平时应注意密切观察自己的产程进展,如果发现了异常的产程,要及时进行纠正,避免一些难产的因素存在,如果问题比较严重,需要及时终止妊娠。

       3. 注意学习保健知识

       注意学习保健知识对于更好的预防子宫破裂也是非常有利的。所以孕妇一定要学习一些保健知识,做好计划生育的工作,避免意外怀孕和人工流产等情况发生。如果需要做人流或者中期的妊娠引产等,一定要选择一家正规的专业医院,千万不可擅自进行非法堕胎,以免对身体健康造严重的伤害。

 

责任编辑:王凤贺
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