“乐乐（化名）来做康复治疗的第一天就学会自己穿衣服了，还是你们有办法，真的要感谢你们！”近日，在西安中医脑病医院莲湖医疗延伸点，乐乐的妈妈王芳（化名）开心地向康复治疗师说着孩子的改变，并表达谢意。

11岁男孩被诊断为智力低下，生活难自理

乐乐今年11岁，据王芳回忆，乐乐2岁时还无法独立行走，更没办法很好地抓握玩具，她发现情况不对时立即带孩子前往医院，经检查，乐乐最终被诊断为智力低下，随即便开始了长达8年漫长的康复治疗。

如今，11岁的乐乐逐渐学会了走路和使用勺子吃饭，但因为要照顾年幼的弟弟，王芳决定送乐乐去特教学校。但据老师反映，乐乐在校的生活自理能力很差，不能自主洗漱、穿脱衣物。对此，王芳十分担忧，“我不能照顾他一辈子，所以特别希望他能早点学会照顾自己，这样我才能放心。”王芳说道。

为了寻求进一步治疗，经朋友介绍，2023年8月，王芳带着乐乐来到了西安中医脑病医院莲湖医疗延伸点。莲湖医疗延伸点主任李建军及作业治疗组组长卫金辉对乐乐进行了详细的检查、评估和会诊，最终为乐乐制定了以提高生活自理为主的实景化康复治疗方案。

4个阶段集训课，让康复治疗更优化

通过评估，卫金辉发现乐乐虽然有轻微双手协调性差的问题，但具备穿脱衣物的能力，而家人因为他的“特殊”凡事包办代替，使乐乐失去了许多锻炼生活自理能力的机会，这导致他原本会做的事情也逐渐转化为后天的“不会”。因此，让乐乐先树立独立意识，再教给孩子有效的生活自理方法才是关键。

为了帮助乐乐快速提高生活自理能力，卫金辉带领作业治疗师团队，为乐乐开展了高强度、密集化的“生活自理集训课”，并将治疗课程细化为四个阶段。

第一阶段是手部功能训练阶段，通过雪花片、穿珠、手指阶梯等方式提高乐乐的双手协调性和手指灵活性。

第二阶段是生活技能分解学习阶段，先让乐乐分清楚衣服、裤子前后，随后将复杂的生活技能分解成简单易懂的步骤，逐步引导乐乐去掌握。

第三阶段是培养独立意识阶段，在康复治疗师指导下，让乐乐做一些力所能及的小事，提高主动性。

第四阶段是反复练习巩固阶段，将所学的生活技能从穿脱衣服开始，慢慢过渡到洗脸、刷牙、漱口、拧毛巾。最后通过反复练习和巩固所学的生活技能，帮助乐乐慢慢养成良好的生活习惯。

家院共努力，助男孩回归正常生活

在对乐乐进行康复的同时，卫金辉也不忘发挥家长的力量，她提醒王芳，儿童生活自理能力的培养不能只依靠康复治疗，家庭教育也十分重要，生活中，要不断为乐乐创造锻炼的机会。只有医院和家庭相互配合，才能更好地提高乐乐的生活自理能力。

经过一个多月的生活自理集训课，现在的乐乐不仅可以独立完成穿脱衣服，还可以在家长指导下完成洗脸、刷牙、叠被子等生活技能。“短短1个月时间，乐乐就有这么大的变化，我真的不敢想象”王芳说道。

李建军提醒家长，不能因为孩子“特殊”，就放弃对孩子生活自理能力方面的教育要求。事实上，生活自理的技能大多并不要求具有很高的智能，一般来说，轻度、中度的智力低下儿童，特别是轻度，经过恰当的教育训练，生活自理能力可以达到与正常人一样的水平。