大家都知道，老年人因为骨质疏松，骨骼密度及质量下降，摔倒后，很容易发生骨折。但很多人不知道，有一种骨折被称为“人生最后一次骨折”，一旦发生，尤其是对高龄老人来说，十分危险，这就是股骨颈骨折。最近，西安中医脑病医院内二科就收治了这样一位患者，85岁的宋奶奶因不小心摔倒致左侧股骨颈骨折而经历了惊险的一遭。

股骨颈骨折，85岁老人并发多脏器功能衰竭

2023年10月7日，宋奶奶在起床时不慎摔倒，髋部剧痛。家人发现后赶紧把她送到家附近医院检查，确诊为左侧股骨颈骨折。

骨折后的宋奶奶只能卧床，再加上心肺功能本就较差，宋奶奶出现了咳嗽咳痰、痰阻气道等并发症。而在11月6日，接受了“左侧股骨头置换术”后，宋奶奶陷入昏迷，出现了呼吸困难、双侧胸腔大量积液，心、肝、肾等多脏器功能衰竭等症状。在医生予以气管插管、呼吸机辅助呼吸，以及抗感染、化痰、胸腔积液引流、保肝、护肾、输血、强心、利尿、控制心室率、抗凝、血液透析及营养支持等一系列治疗后，宋奶奶意识才逐渐清楚，生命体征恢复平稳。

 2023年12月15日，宋奶奶转入西安中医脑病医院内二科接受进一步治疗。入院后主管医生师小亚对宋奶奶进行了检查，此时的宋奶奶依旧需要插着胃管、尿管，虽然神志清楚，但面色晦暗、精神极差、依旧咳嗽咳痰、气短。

△股骨头脱位

与此同时，师小亚发现，宋奶奶左下肢伸直后较右下肢短，经过骨盆及左股骨DR检查，发现左侧手术后的股骨头脱位了。

“股骨头脱位，需要尽快复位，若畸形愈合，以后走路会有很大问题。”师小亚说道。

为尽快解决问题，同时避免宋奶奶来回转院奔波，内二科主任胡华立即联系外院骨科专家来院，为宋奶奶进行了手法复位，复位后复查髋关节DR显示恢复正常。

△股骨头复位

死亡率达50%，可引发多种凶险并发症

针对宋奶奶存在的严重肺部感染、心律失常、心力衰竭、低蛋白血症、肾功能不全等多种并发症问题，医生给予了抗感染、控制心室率、营养心肌、改善肾脏代谢、降脂固斑、纠正低蛋白血症及电解质紊乱、改善侧支循环、营养支持等对症治疗。

同时，中医治疗予以中药汤剂、针刺、雷火灸、药物罐、中药涂擦等以舒筋通络、改善症状。经过1个月的治疗，宋奶奶精神状态好转，咳嗽咳痰明显改善，心率控制正常，辅助下可行走100米。

随着身体状况的改善，医生为宋奶奶拔除了胃管、尿管。如今，宋奶奶可以正常吃饭、大小便恢复正常、基本生活也没有大碍，她决定在院再调养一段时间，以恢复到更好的状态。

“有研究显示，老年人股骨颈骨折后一至两年，死亡率达50%。”胡华表示，对于老年人来说，股骨颈骨折之所以危险，是因为很容易引起肌肉萎缩，甚至股骨头坏死，从而给身体带来恶劣影响。老年人往往有多种基础疾病，骨折后一旦长时间卧床，容易引发肺炎、深静脉血栓，褥疮等多种凶险的并发症，从而威胁生命。

        胡华提醒，老年人摔伤要及时送往医院就医。在平日生活中，老年人预防跌倒可以从以下几个方面进行，一是穿鞋时应选择坚固、防滑，并能为脚踝提供支撑的低跟鞋；二是平时坐着或躺着准备起身时应慢慢来，并在开始活动前停顿片刻，这样有助于减少头晕等情况发生，给身体调整的时间；三是在锻炼时可以进行如太极拳等有助于锻炼平衡力与肌肉力量的运动，以提高行走的稳定性；最后，在选择拐杖时，一定要选择高度合适的拐杖，太高或太低都可能造成腰背不适、走路不稳，从而导致摔跤。