一块最有争议的纱布
近日,山东电视台生活频道《生活帮》栏目的一则潍坊市妇幼保健院(下称潍坊妇幼)将纱布“遗忘”在产妇徐女士子宫内的报道引发关注并持续发酵。该报道称,因潍坊妇幼方面的问题,该产妇忍受了60多天的疼痛,并向潍坊妇幼提出30万元索赔等要求。但后来剧情反转,潍坊妇幼称这是在患者知情并签字同意的情况下采取的急救措施。
11月6日中午,那块在徐女士体内存留了70天的纱布,终于被来自北京大学国际医院的专家在超声引导下用宫腔镜取出,耗时仅约1分钟。
但纱布带来的创伤远远没有愈合。据央视报道,“纱布门”的最新动态是,11月11日取出纱布一周后,徐女士依然躺在潍坊妇幼的产科病床上,拒绝出院也不接受医疗事故鉴定。目前院方已经着手准备材料,将委托律师走法律途径解决。
据悉,国家新闻出版广电总局和国家工商总局已经介入潍坊纱布门事件。
“纱布门”始末
8月28日
山东潍坊徐女士行剖宫术产诞下一名男婴,由于胎盘前置且植入子宫造成大出血,医生遂采取纱布填塞子宫止血等措施。
8月29日
取止血纱布过程中,医生发现有部分纱布条取出困难,余留纱布条2cm左右,并向患者及家属告知。
9月5日
医院监控显示患者家属多次进入医生办公室。
9月6日
患者家属向医院提出30万元经济赔偿。
9月12日
潍坊妇幼组织全院会诊。
9月27日
山东大学第二医院妇科专家会诊。
9月28日
因市人民医院妇科专家9月29日上午有手术,约定下午来院会诊,家属不满。随后,家属先后到市卫计委、市信访局、省卫计委反映情况。
10月30日
山东电视台生活频道《生活帮》栏目报道称“潍坊一妇幼保健院被爆将纱布遗留产妇子宫内”。当天晚上,潍坊市妇幼保健院通过微信公众号,发布情况说明表示“个别媒体及网络在传播有关我院收治产妇徐女士就医经历的不实报道,报道中所描述的内容与事实严重不符”。
11月1日
《生活帮》再推后续调查报道“潍坊:产妇生子后子宫内留纱布”。
11月6日
北京专家取出徐女士体内纱布。(自8月28日剖宫术后至11月5日,徐女士一直住在潍坊妇幼产科病房,拒绝手术)。
11月11日
徐女士依然躺在产科病床上,拒绝出院也不接受医疗事故鉴定。
纱布宫腔填塞止血 没毛病
子宫留存纱布,这似乎是很多影视剧或相声、小品中的桥段,如今“真实”上演,引起轩然大波也是正常的。但深究下去,我们会发现,事实并非如此。
纱布填塞止血很常见
协和也在用
北京协和医院妇产科主任医师万希润教授在接受央视采访时指出,这位患者有剖宫史,胎盘前置,很容易大出血,特别是在宫缩不好的情况下,出现出血情况时,宫腔填塞是有效的止血方法。即便在协和也同样会使用这种方法。
盲缝挂纱布很难避免
有些人可能会问,为什么取出纱布时还会遗留2 cm呢?对此,北京朝阳医院妇产科主任张震宇告诉本报记者,由于填塞纱布的目的是止血,因此需要塞得很紧,纱布与子宫壁之间自然会紧密贴合。又由于缝合子宫缺口的最后两针是盲缝,所以缝线勾上纱布是难以避免的,这是常见的风险。
万希润同样表示,既然是盲缝,医生也不是神仙,特别是在止血的情况下,应该缝得比较深,这种情况难以避免挂到纱布,这并不罕见。“这种情况不应该算是过错,也不是失误,是一种操作的并发症。”
宫腔填塞经济 有效
“子宫止血还有其他方法,但宫腔填塞是相对较为有效且经济的方法。”张震宇告诉记者,除纱布填塞子宫止血外,还可以使用球囊压迫止血。球囊中由水或气体填充,一旦扎破会像气球一样泄气,不会对身体造成损伤,也不会有缝合创口时勾住宫腔内纱布的风险。但球囊价格较昂贵,每个需要几千元,纱布填塞是有效、经济的方法。即使勾住纱布,在宫腔镜下剪断缠住的线即可。
纵观整个事件,广东广信君达律师事务所余怀生律师告诉记者,就目前所呈现的资料来看,潍坊妇幼医务人员在前期与患者的沟通是到位的,我们也看不到诊疗环节的任何过错。由此,走法律程序对于双方来说,或许都是最好的选择。
患者借维权之名行敲诈之实?
“我对于这家人真的是无话可说。”余怀生律师感慨道,“整个事件中,太多的关键点都提示我们,这家人的目的是奔着钱去的。就算法律层面对于他们很难有一个盖棺定论的说法,但在道德层面也是应该被谴责的。
据了解,徐女士家属多次强硬拒绝医院将留存的纱布取出,并提出30万元的赔偿要求。当接受媒体采访时,患者家属并没有客观地、实事求是地反映事实。针对于此,北京华卫律师事务所童云洪律师认为,此医疗过程中导致相关费用的增加以及相关的损失,是需要由患方承担和负责的,因为这是故意的行为。
至于患方是否借维权之名行敲诈之实,童云洪表示在法律上并不容易界定。“虽然没有特别明确证据能证明是敲诈,但患者在明知子宫内存有遗留纱布的情况下,拒不取出、拒不出院,还向媒体做虚假、片面、煽动性的陈述。如果能够证明因其提供虚假信息导致媒体的虚假报道,患者也应承担相应责任。
“这虽然是患者主张权利的一种形式,但并非正常渠道,在道德、伦理上已经站不住脚了。如果是正常维权,他们完全可以通过合法的形式和渠道来完成。”童云洪谈到。
此外,张震宇还认为,患者以及家属对医生期望值过高是导致此事件的重要原因。患者家属对医学知识不了解,无法接受留存纱布的事实,存在“手术绝无风险”的误区。张震宇表示,即便对于非常有经验的医生来说,同样存在盲缝勾住纱布的风险。
一块小纱布 缘何引起一场大风波?
无论此事件中医方是否存在过错,无论患方是否在行敲诈之实,最终我们都希望能够追根至类似事件的本源,从源头解决问题。
社会缺乏信任基础
在余怀生看来,引起此次“纱布门”风波最浅显的原因还是当前医学、医疗领域信息的不对等。更深一层是当前的医疗体制导致患者就医、医生诊疗环境不理想,造成互相不信任。
“在当前医患关系紧张的大背景下,应该思考如何更好地去弥补信任,构建正能量的环境,而非继续制造矛盾甚至对立。这就需要大家共同努力,共同倡导正能量的行医和就医环境。”余怀生说。
王希润同样认为整个社缺乏信任基础:“医患之间无论是报道的渲染还是体制的问题,都使大家愈加不信任。医生不要总躲在自己的象牙塔中不发声,在背后抱怨是没有用的。”
央视名嘴白岩松在一档新闻调查节目结尾呼吁全社会:医患关系真的恶化,究竟是医生倒霉还是患者倒霉,假如你一辈子都不做患者,那就继续妖魔化医生。如果我们对医生的苛刻超过了医学作为科学所能承载的范畴时,医生就不敢再冒任何风险去抢救任何患者了,一切都安全第一,那将是我们生命历程中最大的不安全。信任医生才有值得信任的我们未来的医生。
口诛笔伐切忌矫枉过正
对于《生活帮》的失实报道,如今已成口诛笔伐之势,甚至还有人扒出了他们与莆田系之间千丝万缕的关系,甚至也有不少人在探讨失实报道的法律责任问题。
在这个问题上,余怀生表示,首先必须承认,《生活帮》在处理新闻的手法上存在很大问题。媒体的天职是舆论监督,但他们并不是法院和公安,只能基于所了解到的事实,将问题披露出来。媒体的开放对于整个社会和国家都是好事。对于违反行业规范、职业规范者,应该严肃处理,但也不要因为几颗“老鼠屎”影响媒体的舆论监督职能。
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