“孤独症谱系障碍简称孤独症，又叫自闭症，是广泛性发育障碍的代表性疾病，以言语交流、社会交往障碍，行为刻板、兴趣狭窄为两大核心症状。因此，对于孤独症儿童而言，社交技能的培养是干预治疗中的一个重要方面”。近日，讲到干预治疗对孤独症儿童症状改善以及成长的重要性时，西安中医脑病医院康复治疗三科康复治疗师王文说道，在干预治疗下，她见证了孤独症男孩坤坤（化名）的改变与成长。

在游戏中锻炼社交力，助孤独症男孩重返幼儿园

5岁的坤坤对父母十分依赖，上幼儿园后表现得更加明显，而且老师向父母反应，坤坤在学校经常不守规矩、不能安坐，情绪也不稳定，极易哭闹、爱动手打人，没有办法和同学玩在一起，不能与他人进行正常的社交。

担忧的父母带着坤坤前往家附近医院咨询，经检查评估，坤坤被确诊为孤独症。为了寻求进一步治疗，2023年3 月，父母带着他来到了西安中医脑病医院，经过系统的评估，医、护、康联合会诊，最终为坤坤制定了以社交技能训练为主的干预治疗方案。

针对坤坤眼神关注差、配合度低、理解能力弱、听从指令执行困难等具体问题，王文从社交、认知、语言、适应性等四个方面，通过社交游戏课对坤坤展开训练。

首先给予叫名回应能力训练，引导坤坤从听到、熟悉一个人呼名泛化到不同人呼名，都能给予眼神反馈。给予指认名词卡片训练，通过识别实物与卡片名词匹配，锻炼坤坤认知、理解与执行动词指令的能力。增强坤坤语言表达能力，用简单的词语表达需求，学会指认所需物品，扩展仿说词汇量。与此同时，扩展坤坤的兴趣范围，让他在不同的环境下进行感知探索，增加对人的关注与兴趣。

经过日复一日的治疗、训练，到2024年5月底，坤坤可以使用如“要要、给我、我要”等简单的词汇表达需求，在呼叫名字后能够给予眼神回应，情绪也更加稳定。

不止如此，对于常见的生活用品、水果、蔬菜等，坤坤也能够准确识别。在集体游戏中，可以听懂并遵守规则，执行简单的动词指令，与他人的社交互动表现也有了改善。

与此同时，王文会经常与家长沟通，指导进行家庭训练并定期追踪，以巩固、延伸康复成果。看着孩子一个阶段又一个阶段地取得进展，坤坤父母十分欣慰。如今，坤坤已重新回到幼儿园，在医教结合与家庭康复下，坤坤越来越融入集体的学习生活了。

家长参与游戏，社交技能训练的重要一环

王文表示，社交技能训练是以游戏为操作媒介，让患儿在游戏互动中增强对人、事物的兴趣度，增强社交动机、关注及沟通意图，从而促进他们在社交模仿、社交理解、沟通互动等方面的技能提升，加强他们的同伴关系、自我情感表达以及遵守基本规则等的意识。

以下是社交技能训练中的几点关键要素，可供家长参考。一是训练需要“个性化”，每个孤独症患儿的情况不同，训练前，需要进行专业的个体评估，掌握患儿的具体情况，如兴趣、能力所在，以及可接受挑战的范围，从而制定适宜个体的训练目标与计划。二是游戏规则需明确，常采用的游戏方式有轮流玩游戏、合作做任务、相互模仿等，这些游戏方式能帮助培养孩子轮流等待、分享、合作和理解他人意图的能力，从而懂得遵循社交规则。三是要有强化奖励机制，通过正向强化，如表扬、小礼物或额外的游戏时间，鼓励孤独症儿童参与社交互动，以增强他们正确社交行为的频率。四是家长和同伴参与，鼓励家长参与游戏训练，熟悉掌握如何在日常生活中帮助孩子强化社交技巧的方式方法。邀请孩子的同龄伙伴参与其中，让孩子在小组活动与自然环境中学习社交互动。五是训练要有渐进性，当孩子的社交技能提升、社交表现有所进步时，游戏训练内容的难度可随之调整、加强，以确保挑战性、趣味性、吸引力的持久，从而帮助孩子不断成长。

但家长需注意，要想让孩子得到系统的干预，还需前往专业机构进行，在特教老师、心理学家或康复治疗师等专业人士的帮助、指导下进行，以确保教训练的有效性和安全性。