2025年3月，四川省肿瘤医院儿童肿瘤科传来振奋人心的消息：一名罹患颅内生殖细胞瘤的14岁小朋友，在接受活检术及个体化化疗后，复查颅脑核磁显示肿瘤体积显著缩小，临床症状明显改善，肿瘤标志物恢复正常，重新燃起了生命的希望。

        这一成功案例不仅展现了川肿多学科协作下精准医疗的强大力量，也为儿童颅脑肿瘤的治疗领域注入了一针“ 强心剂 ”。

治疗挑战重重  经验成就精准破局

       2024 年 10 月，这名患儿无明显诱因出现间断性发热、头痛、呕吐症状，前往当地三甲医院就诊。经过一系列检查后，当地医院在全麻下为患儿实施了 “显微镜及内镜下幕上深部病损切除术 + 第三脑室造瘘术 + 开颅颅内减压术 + 微动力系统开颅术”。术后病理报告确诊为生殖细胞瘤。然而，术后患儿出现颅内感染，在接受抗感染治疗后，又先后在全麻下进行了 “左侧侧脑室钻孔引流术” 和急诊全麻下的 “第三脑室造瘘术”。

术后化疗前，画圈处即为肿瘤，直径4.4厘米 对患儿健康和生命构成巨大威胁

       即便经历了这些处理，患儿在当地医院的治疗效果仍不理想。几经辗转，患儿一家来到了西南地区唯一有儿童肿瘤科的肿瘤专科医院——四川省肿瘤医院。

       2024 年 12 月 ，患儿在该科室的血液检查结果显示，肿瘤标志物 HCG 指数高达 16000mIU/ml，基本可以确诊为颅内生殖细胞肿瘤。病理会诊结果为 “ 生殖细胞瘤 ”，结合肿瘤标志物，经MDT讨论，诊断为非生殖细胞瘤性的生殖细胞肿瘤（混合性），为后续治疗提供了关键依据。

       四川省肿瘤医院儿童肿瘤科副主任戢明清介绍，生殖细胞瘤对化疗敏感度较高，化疗不仅能够快速缩小肿瘤，还能减少放疗剂量，进而降低对正常组织的损伤。因此，团队制定了 “ 先化疗、再放疗、再化疗 ” 的治疗策略。

       依据国际儿童肿瘤协会（ SIOP ）指南，儿童肿瘤科团队为小朋友量身定制了含有铂类、依托泊苷的化疗方案。先进行四个周期的化疗，使肿瘤逐渐坏死，通过吸收入血液随尿液排出体外，然后行放疗进一步清除可能的残留病灶，最后再进行巩固性化疗。随着化疗的推进，效果显著。核磁显示病灶大大缩小，且已无明显强化，肿瘤标志物也从异常升高降至正常水平。

       3 月 10 日，患儿结束第一阶段化疗出院。戢明清副主任自豪地表示：“ 经验决定一切！针对这种病，我们已经成功治疗过几十例，积累了丰富经验，非常清楚哪种方案最为有效！”

       在治疗过程中，患儿家长也承受着巨大的心理压力，常常陷入焦虑和无助之中。针对这一情况，戢明清副主任会用一个个成功案例，让家长们看到希望，坚定他们的信心。

        “ 最近有一名来送捐赠物资的志愿者，她曾经是一名患儿的母亲。她的孩子五年前患上颅内生殖细胞肿瘤，当时在其他医院被判定‘无法救治’。家长带着最后一丝希望来到四川省肿瘤医院，送来时孩子已经生命垂危。” 但戢明清和团队没有放弃，他们为患儿精心制定化疗方案，并结合放疗进行综合治疗。经过努力，孩子成功战胜肿瘤。

        如今，孩子身高1米7，学习成绩优异，还经常和妈妈一起回到病房，鼓励其他患儿和家长。

三年无休坚守    仁心守护希望

        近三年来，戢明清副主任从未休过年假，每天早上7:30就赶到医院，晚上10点才离开。他和团队治愈了很多肿瘤患儿，科室墙上层层叠叠的锦旗，就是他们辛勤付出的最好见证。

       当被问及是什么支撑他日复一日地坚持时，戢明清说道：“是责任感，也是成就感！每当看到孩子们康复出院，我就觉得所有的辛苦都值了。这种成就感无可替代。”

       目前，手术、化疗联合减量放疗仍是儿童颅内生殖细胞肿瘤的标准治疗方式。不过，分子靶向治疗、免疫治疗等新兴治疗手段也取得了早期成果，正为患者带来更多治愈的可能性。相信随着医学的不断进步，会有越来越多的患儿战胜疾病，重获健康与幸福！