体检时被查出甲状腺结节，很多人瞬间就慌了，满脑子都是“这病严重吗？要开刀吗？会不会留疤？”

一、啥是微波消融术？像给结节“放把小火”

甲状腺结节微波消融术，就像是给甲状腺里捣乱的结节“放了把小火”。在超声这位“导航员”的引导下，一根像牙签般粗细的微波消融针，被精准地送到甲状腺结节内部。启动仪器后，针尖迅速升温，能达到100-120度的高温。这高温就像“小炸弹”，直接把结节里的肿瘤细胞，甚至癌细胞都“炸死”，让结节或癌灶凝固坏死。随着时间推移，这些坏死的组织会慢慢被身体吸收，结节也就逐渐缩小，甚至彻底消失啦！而且，这个过程只针对病灶，正常的甲状腺组织不会受到伤害，还能提高身体免疫力，抑制肿瘤细胞到处乱跑，最终和手术切除的效果一样好。

二、哪些人适合做？哪些情况不能做微波消融术？

微波消融术虽好，但并不是所有甲状腺结节患者都适用，以下这三类人群比较适合。

甲状腺良性结节患者：

结节引起压迫症状（如吞咽困难、声音嘶哑、呼吸困难等）；结节体积较大或位置特殊，影响外观或心理状态；结节在随访中持续增大（如半年内体积增长超过50%）。

部分低危甲状腺微小癌：

需严格评估，仅适用于极少数未转移、病理明确为低危的微小癌，需经多学科团队讨论确认。

患者特殊要求：

因身体条件无法耐受传统手术（如高龄、心肺功能差）；强烈拒绝开放手术或存在瘢痕体质者。

以下人群不推荐使用微波消融术

未明确病理性质的结节：恶性结节未通过细针穿刺活检或粗针活检确诊。

凝血功能异常：严重凝血功能障碍或长期服用抗凝药物者。

高风险恶性结节：如结节紧邻重要神经、血管，或已出现淋巴结转移。

合并甲亢且未控制：需先通过药物或碘131治疗稳定甲状腺功能。

三、相比传统手术，它强在哪？

在手术体验上，传统手术往往大动干戈，需要全身麻醉，创口大、出血多，术后恢复慢。而微波消融术在局部麻醉下就能进行，术中出血少，痛苦小。

从恢复速度看，传统手术患者术后往往要在医院躺上好几天，出院后需精心调养。微波消融术患者术后住院时间短，休息几天就能正常上班、生活。而且，微波消融术对甲状腺功能影响小，保留了甲状腺的正常功能。

四、费用能报销吗？医保可“买单”

甲状腺微波消融术费用都在省市医保、农合的报销范围内，大大减轻了患者的经济负担。

参考文献：

[1]《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南（第二版）》（2023）

[2]韩小军,郭道宁,王宁.微波消融术、射频消融术对良性甲状腺结节患者结节体积及甲状腺功能的近远期影响[J].中国临床研究,2025,38(01):113-117.

[3]耿鹏,张美花,张松男.超声引导下甲状腺良性结节微波消融效果评估[J].中国超声医学杂志,2024,40(11):1205-1207.

[4]中国抗癌协会《甲状腺乳头状癌热消融治疗专家共识(2024版)》