曾经困扰孔阿姨（化名）的病痛阴霾之所以消散，得益于广西壮族自治区人民医院老年心血管内科主任邓金龙带领治疗团队，为其实施了PCI（经皮冠状动脉介入技术）导丝辅助下的精准心外膜室外早搏射频消融手术。该技术的成功应用，有效减少了患者的室性早搏频率，同时显著改善患者的心悸症状，为更多心律失常患者带来了新希望。

       孔阿姨今年71岁，几周前，她在活动后出现反复胸闷、心悸的症状，并逐渐加重。“心脏最近老是‘咯噔’，很不舒服。”持续的心悸让孔阿姨很是疑惑，且服用抗心律失常药后无明显好转，于是慕名找到邓金龙接受治疗。

       老年心血管内科治疗团队在为孔阿姨完善相关检查后，发现孔阿姨的室性早搏（一种常见的心律失常）非常频繁，其24小时室性早搏高达2.8万次，也就是相当于心脏每天有2.8万次提前跳动。若不及时进行治疗，这种异常心跳可能随时引发晕厥，甚至导致心脏扩大、心力衰竭以及猝死。

       很多患者心脏突然“咯噔”，但跳得又不是很规律，如同“心动”的感觉。这可不是浪漫的信号，而是心脏在提示，它可能出现了室性早搏。

       邓金龙介绍，由于孔阿姨服用抗心律失常药后，病情并无好转，进行射频消融术是有效的治疗手段。在与孔阿姨进行充分沟通，征得其同意后，老年心血管内科治疗团队决定为孔阿姨进行室性早搏射频消融术治疗。

       消融术是在心内电生理检查的基础上，对引起心律失常的关键部位(即靶点)进行精准标测，然后通过导管输入一定能量的射频电流，使靶点及邻近的心肌组织发生凝固性坏死，从而消除心律失常。

       手术当天，在邓金龙的带领下，治疗团队首先对孔阿姨的室性早搏进行精准标测，进一步确认了早搏来源于心外膜室间隔区域。

       左室心外膜区位于心脏左上侧，该区域被冠状动脉主要分支及心大静脉形成的“血管三角”紧密环绕，心肌组织厚薄交错，表面致密脂肪层犹如天然屏障，导致常规射频消融能量难以有效传导。由于该区域紧邻重要血管且解剖结构复杂，传统导管操作极易引发血管损伤，长期以来被国际学界视为“射频消融禁区”，对操作精度与团队协作要求极高。

       这该如何是好？面对传统导管难以穿透脂肪层和易损伤冠状动脉的双重困境，老年心血管内科治疗团队决定采用新术式—PCI导丝辅助下的精准心外膜室外早搏射频消融手术另辟蹊径，为孔阿姨进行治疗。

       在手术过程中，治疗团队精准锁定了消融靶点。为避免损伤冠状动脉，治疗团队通过三维建模，以PCI导丝为“路标”，并在其实时引导下，避开冠状动脉，将消融导管送至消融靶点。最终，治疗团队在狭窄空间内，为孔阿姨进行了消融。手术全程同步运行超声、电生理监测等多项技术，确保孔阿姨血管零损伤。随着监护仪上最后一道心律异常电信号的消失，孔阿姨此前紊乱的心电波形终于恢复了平稳的节律。

       术后，困扰孔阿姨者多年的室性早搏症状已完全消失，次日即可下床活动。复查心电图及动态监测均显示，孔阿姨的心律恢复正常。