近年来，我国频发的暴力伤医事件引起了社会的广泛重视。2011年1月-2014年2月，媒体公曝光了78起暴力伤医事件，其中10余名医护人员不幸身亡；共涉及29个科室，发生率最高的科室为急诊科、120急救、重症监护室和耳鼻喉科。

沟通不畅是医患纠纷主因

美国有一项在儿科医院的调查显示，医患沟通不当是导致纠纷最重要的原因，此外还有对治疗方案意见分歧、治疗期望过于理想化、家属希望护理人员细微的照顾等。因此，西方国家的医学院非常重视对医患沟通能力的培养。

1999年，美国医疗专科委员会将“人际关系和沟通技巧”列为医生的关键能力之一，美国医学院和住院医项目对学生的沟通技巧进行专门培训和测试。美国每年会对医生进行排序，发生医患纠纷最多的末三位，将重新学习沟通课程，连续三次重新学习的医生将离开岗位。

中国医师协会2008年通过全年医疗纠纷情况调查分析，70%以上的医疗纠纷与医患沟通不足有关，对比中西方人文医学教育的比例，美国和德国的医学人文教育课程占总课程的20%~25%，日本和英国占10%~15%，而我国人文课程和医患沟通课程仅占1%，极度欠缺。

一二三四五六  提升沟通技巧

由于青光眼患者具有特殊的性格特点和疾病本身的特殊性，因此医生除了要具备高超的诊治水平，与患者的沟通也是一门必备的学问，如何让患者取得非常重要。难治性青光眼目前是大型三甲医院的主要患者来源，手术复杂、难治、术后效果差。因此，青光眼医师不仅要关注疾病本身，还需要关注患者心理，重视与患者的沟通，利用图文和现代影像学设备向患者解释病情。

此外，医生在诊疗过程中应注意语言技巧。一个根本原则：诚信、尊重、同情、耐心。

两个技巧：倾听——多听患者或家属说几句话；介绍——多对患者或家属说几句话。

三个掌握：掌握患者的病情、治疗情况和检查结果；掌握患者医疗费用的使用情况；掌握患者社会心理状况。

四个留意：留意患者的情绪状态；留意受教育程度及对沟通的感受；留意患者对病情的认知程度和对交流的期望值；留意自身的情绪反应，学会自我控制。

五个避免：避免强求患者及时接受事实；避免使用易刺激患者情绪的词语和语气；避免过多使用患者不易听懂的专业词汇；避免刻意改变患者的观点；避免压抑患者的情绪。

六种方式：预防为主的针对性沟通、交换对方沟通、集体沟通、书面沟通、协调统一沟通和实物对照沟通。

为了促进眼科医患更好的沟通，中国医师协会眼科医师分会将制定眼科专业特色医患沟通行业标准规范，加强眼科医师尤其是青年医师的医学人文教育，将医患沟通纳入眼科医师的专业考核内容之一，包括交代病情、术前沟通、术后随访等环节。并且对公众开展眼科医疗卫生知识教育工作。

中国医师协会眼科医师分会女医师分委会的专家们多次赴藏开展“西藏光明行”活动，不仅通过义诊为患者带去光明，更“授之以渔”培训当地眼科医生。为表达对专家们的感谢，来自西藏自治区藏医院眼科中心的次旦央吉主任，为赴藏专家献上洁白的哈达。图为次旦央吉与黎晓新教授相拥而泣。 文/摄  张雨