作者名称：本版责编： 董杰

• 

  “明糖证道·智藏心声”（上接第14版）

  “心血管疾病合并糖尿病口服降糖药物应用专家共识”解读 重视高危人群筛选 强调安全用药 心血管疾病（CVD）和糖尿病密切相关，需重视高危人群的筛选。CVD合并糖尿病治疗应以二甲双胍（或α-糖苷酶抑制剂、胰岛素促分泌剂）为基础，必要时联合用药。提倡规范、安全和个体化治疗策略，强调糖尿病治疗需重视用药安全。 2014年10月，中国医师协会心血管内科医师分会制定的“心血管疾病合并糖尿病口服降糖药物应用专家共识”发布。在第二届糖心语路高峰论坛上，上海长征医院石勇铨教授对该共识进行了解读。 共识指出，糖化血红蛋白（H

  2017-11-27
• 

  中国疾病负担20年变迁（上接第14版）

  心脑血管病 心脑血管病负担仍居高不下 中国人群心血管病负担越来越重，脑血管病和缺血性心脏病尤为严重。20年来，男性心血管死亡率显著高于女性。 男性心血管病更严重 研究者对中国心血管病死亡情况和疾病负担进行了分析发现，2010年，中国死于心血管病的人数达313.62万人，死亡率远超过恶性肿瘤以及其他疾病，占全国总死亡的37.77%。 研究表明，在中国心血管病造成的DALY已达5820.55万人年，约占全球心血管病总DALY的20%。且较20年前增加了28.5%。其中男性增加了53.84%，女性仅为4.98%

  2017-11-24
• 

  中国发作性睡病诊治有了规范可循的指南

  你是否遇到过这样的情况？一些患者在行走、吃饭、说话时突然睡眠发作，而出现一些无意识的行为或刻板动作？或入睡前出现恐怖或不愉快的幻觉？或清醒期突然发生双侧骨骼肌肌张力下降而意识相对保留？ 当出现这些症状时，往往提示发作性睡病的发生。发作性睡病的概念于1880年首次提出，其3大主要临床表现便是白天反复发作的无法遏制的睡眠、猝倒发作和夜间睡眠障碍。 那么，发作性睡病如何诊治呢？近日，中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组等发布了《中国发作性睡病诊断与治疗指南》（中华神经科杂志.2015,48:459）。指南指出，发

  2017-11-23
• 

  “明糖证道·智藏心声”（上接第14版）

  胰岛素抵抗论坛 吡格列酮明确改善NASLD患者 肝组织学和肝功能指标 非酒精性脂肪肝病（NAFLD）是一种与胰岛素抵抗（IR）和遗传易感密切相关的代谢应激性肝脏损伤。糖尿病人群中NAFLD患病率高达75 %。在我国NAFLD已成为仅次于慢性病毒性肝炎的第二大肝病。 为此，上海交通大学医学院附属新华医院秦利教授强调，治疗2型糖尿病（T2DM）时，不能忽视NAFLD的治疗与转归。NAFLD患者主要死亡原因为恶性肿瘤、动脉硬化性心血管病和肝硬化。立足改善胰岛素抵抗是T2DM治疗兼顾改善NAFLD的两全方案。 秦

  2017-11-23
• 

  图片新闻

  “中国呼吸医师控烟宣传”签名处，吸引众多与会者积极签名，支持控烟。

  2017-11-20
• 

  我国发布首部基层版睡眠呼吸暂停诊治指南

  将控制体重列为治疗第一要素，新增侧卧位睡眠的治疗作用，强调基层医生须强化诊断意识

  2017-11-20
• 

  ATS 2015:今日科技成就明日医学（上接第21版）

  介入肺脏病学 可做的不一定就应该做 ▲ 第二军医大学附属长征医院 唐昊 2015年ATS年会在开幕第一天上午，即邀请了Cleveland Clinic著名的介入呼吸病学专家Atul C. Mehta教授，作了题为“支气管镜的历史、现在和未来”的演讲，偌大的会场座无虚席。 Mehta教授从19世纪末被称为“支气管镜之父”的Gustav Killian谈起，介绍了支气管镜的发展历程，历数各个里程碑式的发明和技术：经支气管镜肺活检、激光治疗、经支气管镜针吸活检（TBNA）、支架、超声支气管镜（EBUS），直至2

  2017-11-17
• 

  ATS 2015:今日科技成就明日医学

  5月15-20日，2015年美国胸科学会国际会议（ATS 2015）在美国（丹佛）召开。此次会议最大的亮点是特发性肺纤维化治疗试验的诸多细节，以及慢性阻塞性肺疾病分型和治疗的进展。 今年迎来大会的110周年，约有1.4万名参会者，5500份研究摘要和病例报告。会议的主要关注点是肺部疾病、重症监护、睡眠等。多名中国专家学者亲临会议现场，本期特邀中华医学会呼吸病学分会青年委员会的专家作为我们的特约记者，还原ATS现场，带来会议亮点及最新报道。 肺动脉高压与肺栓塞 这些年度重要进展 您关注了吗？ ▲ 广州呼吸疾

  2017-11-17
• 

  儿童青少年糖尿病：需考虑特殊性

  近期，美国糖尿病学会（ADA）更新了 2015 年糖尿病诊疗标准，其中对儿童及青少年糖尿病进行了重点阐述。儿童及青少年糖尿病治疗需考虑特殊性，如性成熟、身体发育、自我护理的能力、幼儿园及学校里管理、易发生低血糖、高血糖及酮症酸中毒。因此治疗应联合：糖尿病自我管理教育、支持、医学营养治疗和社会心理支持。诊断时需进行血压、空腹血脂、白蛋白排泄率及眼科检查等；特别是多囊卵巢病、睡眠呼吸暂停综合征、肝脂质沉着症、骨科并发症等。 血糖控制 所有儿童年龄组均建议糖化血红蛋白（HbA1c）控制目标＜7.5% 采用“逐步

  2017-11-17
• 

  我国心梗实践与指南相差甚远

  氯吡格雷和他汀依从率较高，溶栓依从率最低

  2017-11-17