现已被证实并被共识，个体寿命与人们遗传因素及生活方式密切相关，但与及时预防和治疗中老年慢性病也有极其重要的关系。慢性病是老年人的重要威胁，据第六次全国人口普查资料，我国60岁以上老年人口已达1.78亿（13.26%），65岁以上老年人口达1.19亿（8.9%）。60岁以上人口慢性病城市为53.2%，农村为38.5%；城市痴呆为4.2%，抑郁为4.4%。慢性病中，影响寿命与生存质量而应受到及时治疗的有认知障碍疾病、肿瘤、心脑血管病、糖尿病等内分泌代谢疾病、骨关节疾病、前列腺疾病、白内障及失聪等。

我国已步入老龄化社会

老年慢性病受重视

“只记远事，不记近事；笑时有泪，哭时无泪；喜欢孙子，不喜欢儿子；喜欢硬食，不喜欢软食；眼昏花，看不见近处；耳朵聋，好打听闲事；遇生人，没观察就问；想尿远，反溺在鞋上”。    

  ——中医学家岳美中教授

岳美中教授用以上短句，十分生动而维妙维肖地描述老年人常见的几种慢性病，其中包括了认知障碍、心理障碍、口齿病、性格变化、视力减退问题、听力障碍问题、前列腺疾或膀胱无力症等。

老年人常见慢性疾病，从中医十纲辨证（八纲辨证加气血辨证）及脏腑辨证相关病机解析，一般均可归结为老衰所致的“阴阳失调、营卫不和、脏腑虚弱、多脏受损”，以致“易虚易实、易寒易热、虚实夹杂”等诸种表现。一般而论，阴虚多见，气虚、及阳虚也不少；兼夹血瘀、浊阻、风疾者也甚多。病情庞杂，依从性差、反应迟钝。

老年患者应及时调整用量掌握用药时机

老年人随着年岁的增长，疾病的治愈率低，病残率高，合并病或并发症多，所以常常用药种类多而杂。由于老年人各器官功能的减退，尤其肝脏血流量减少，肝微粒体的药物氧化酶活力下降，药物经过肝脏的代谢能力低，使血液中药物浓度会有不向水平的增高而引起不良反应。老年人较年轻人肾小球滤过率和肾小管分泌和重吸收率均下降，使老年人药物代谢动力学水平降低，药物清除半衰期延长，机体组织及血液中药物浓度会有不同水平的增高，因而易导致毒性反应。所以老年人使用地高辛、普萘洛尔、氨基糖苷抗生素等，易引发药物损害。

对于老年人，应注意加强自我保健，不要滥用药物，有的放矢，治疗或预防用药尽可能简化，减少用药种类，不随意增减剂量。一般而言，65~70岁老年人，方药用量要减半。如发汗解表中药不宜超过10 g，泻下药不宜超过3~6 g，苦寒药如黄连、龙胆草等一般不要超过8 g。对于“老老人”（九十岁以上老年人），尤其要注意在生活质量上综合调理。

求有效但要平和，避免虚虚实实，治疗中注意调和。做到“汗而不伤，温而不燥，下而不损，寒而不凝，补而不滞，消而不伐”。剧毒药如巴豆、大戟、芫花、甘遂、斑蝥之类尽量不用。

治疗策略中，调理脾胃十分重要。中医药理论重“以后天养先天”，消食导滞与二便通畅十分重要。注意到食物中粘滑油腻过多可生痰助湿等问题。为了行气消食，适当用些芳香化浊药很有益处。

中药并不都安全，实际上“是药三分毒”，即使调补脾胃安神的大枣，过量也会“中满”。西洋参是常用的补益保健药，长期服用者每天量不宜大于10 g，否则可出现人参滥用综合征，出现烦躁、易激惹、睡眠障碍等。

中西医结合治疗时，同样要注意这些问题，如对降压药、降糖药、降脂药，以及抗血小板药物的应用，都需严格参照年龄，兼杂症及患者主观感受等，注意采取个性化治疗。

因此，老年人用药不仅要合理用药，还要及时调整剂量，掌握用药时机，时刻注意防范药物损害。