案例回放

53岁的朱某中年时就患上了慢性胃病，刚得病时，朱某在当地县医院曾确诊为“浅表性胃炎”、“胃窦炎”。2013年3月初，朱某因上腹痛加重，再次到当地医院就诊。接诊李某建议其做胃镜或钡透x线检查，朱某表示几年前做过检查并拿出胃镜检验单，李某看后为其开了口服胃药。由于不见好转，朱某数次就诊，医生未一直对朱某病情作进一步检查和诊断。

 11月23日晚，朱某接连出现呕吐，到市中心医院就诊，经胃镜检查结果为“胃（窦小弯侧近前壁）细胞癌”。12月11日，朱某在中心医院进行胃癌根治术，术后病理报告：胃癌肿浸润至浆膜外脂肪组织，并累及神经。出院后，朱某认为当地县医院在对其长达8个月、十余次就诊过程中，延误诊治，致使其病情演变为胃癌，医院存在明显的误诊、误治过错。于是，将县医院告上法庭。

法院判决

法院认定医院存在一定的过错：在患者8个月、十余次就诊过程中，医院未对患者进行必要的检查，违反诊疗常规，与患者病情变化发展存在一定关联，承担次要责任；而患者所患的疾病症状隐蔽，临床发现较困难、进展迅速是主要原因。随判决该医院赔偿朱某医疗费、营养费、残疾赔偿金等11.6万元，精神损害抚慰金2万元，合计13.6万元。 

律师分析

本案例中，朱某第一次到医院就诊时，接诊医生以几年前的检查结果代替当前病情的做法，未尽到诊疗职责的行为。此为过错之一。

其二，自2013年3月初到11月下旬，朱某先后十一次在该医院就诊，已属久治不愈病症。而医方未对其病情作其他检查和诊断，导致朱某病情延误，最终病变为胃癌，违反诊疗常规。依据《侵权责任法》第54条、第57条规定：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任，医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。因此，医方应承担相应的过错损害赔偿责任。

该案给医方敲响了警钟，即对久治不愈病症万万不可掉以轻心；也警示医务工作者应有举证责任意识。不仅在诊疗活动中尽到诊疗义务，更要注意做好病志检查记录，因为一旦发生医疗纠纷，病志、病历记录都是重要证据之一。

文：您好，请问，法律对医疗机构发布医疗广告有什么要求？

答：根据我国《医疗广告管理方法》规定，医疗机构发布医疗广告，应当在发布前申请审查。未取得《医疗广告审查证明》，不得发布医疗广告。非医疗机构不得发布医疗广告，未取得《医疗机构执业许可证》发布医疗广告的，按非法行医处罚。

          本报编辑部