激素应用的经验错误

“药物使用不当致死致残典型案例”剖析（三）

时间：2014-12-18 18:25:00来源：未知作者：徐智慧王卓霞阅读： 135085

案例回放

患者因“尿频尿急尿痛3天”，于2008年6月27日至某市级医院门诊就诊。既往曾类似发作数次，在外院门诊就诊。6月26日外院尿常规示：白细胞++。该院予克拉霉素0.25g一天三次、加替沙星0.2g一天两次口服，嘱多饮水。6月29日凌晨2：00左右，患者在家自己用刀将左手由腕关节水平完全砍下，后送至外院住院治疗。诊断：左腕完全离断伤。当日行左前臂中下1/2段截肢术。7月5日出院。鉴定时左肘关节远端13cm以下缺失。

分析与启示

用药先看说明书经验直觉不可靠

本案医方出现了违规使用药物的情况：一是患者有红霉素过敏史，医方未询问药物过敏史，违规使用克拉霉素，违反用药规范，存在医疗过失。二是克拉霉素和加替沙星两种药物均有神经精神方面的不良反应，且相互之间具有协同作用，因医方的违规使用使患者产生幻觉，进行自残。

本案提示医生，在使用药物之前，需认真阅读使用说明书，并在日常工作中加强对药物的毒副作用的了解、加强对药物禁忌和配伍的熟悉和熟知，不能凭经验和直觉用药。

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