腹中双胎命悬一线 接力抢救再创生命奇迹
“检查结果正常了!正常了!”新年伊始,国家儿童医学中心北京儿童医院新生儿重症监护病房(NICU)的医护群里传来了一条这样的好消息。虽然已经出院1个多月了,医护“妈妈”们依然牵挂着力力和亮亮(均为化名)的复查情况,为他们的进步欢欣鼓舞。原来在3个月前,他们在这里经历了一场惊心动魄的生命拉锯战。
“叮铃铃,叮铃铃……”2021年10月22日,北京儿童医院新生儿中心的转运手机响了起来,电话那头是通州区妇幼保健院的值班医生以及“力亮”兄弟焦急的父母。1天前,胎龄只有33周的力力与亮亮突然出现胎动减少,胎心及超声检查提示胎儿宫内窘迫,还在妈妈腹中的两条小生命危在旦夕。在通州区妇幼保健院产科医护人员的安排下立即进行了急诊剖宫产手术。生后的“力亮”兄弟肤色苍白,呼吸心率微弱,训练有素的围产团队立即进行新生儿复苏,在气管插管、胸外按压、肾上腺素静推、快速补液、输血等抢救治疗后,两条小生命逐渐有了自主呼吸。但他们与疾病的斗争才刚刚开始……两位患儿虽复苏成功,但由于早产、胎母输血、感染等因素,均出现了呼吸窘迫、血压下降、重度贫血(血红蛋白30-40g/L)、无尿、水肿等情况,急需转运至上级医院进一步抢救。命悬一线之际,北京儿童医院新生儿中心联合999急救中心组成的转运团队,立即启动绿色通道。
“唔哩,唔哩……”救护车的鸣笛声穿越车水马龙,闪烁的红蓝车灯照亮黑夜,车内承载的是生后不足24小时,体重不足5斤的脆弱小生命。在呼吸机支持下,两位患儿先后转运至北京儿童医院NICU进行救治。
“当,当……”转运入院的“力亮”兄弟并不平稳,心电监护仪不时发出报警声。两兄弟先后出现呼吸暂停、呼吸窘迫加重,需气管插管,有创呼吸支持,血压偏低,需血管活性药物持续输注。在限制液量、利尿剂等多种药物治疗下,两位患儿依然表现为无尿、肾功能持续恶化。入院后18小时左右,NICU联合泌尿外科为“力亮”兄弟进行了腹膜透析管置入,开始腹膜透析。与成年人不同,不足5斤的早产儿,对液量、电解质的变化及其敏感,由于围产期缺氧造成的多系统打击,兄弟俩人的心、肺、脑、肝、肾均有不同程度的损害,各方面治疗环环相扣,又需要根据患儿病情变化随时调整治疗方案。在病房主任的带领下,NICU全体医护人员24小时坚守,经过近一周的治疗,两兄弟病情终于逐渐好转,先后停止了腹膜透析,各脏器功能也逐渐恢复。“力亮”兄弟顽强的生命力也给了医护人员信心,他们不时挥舞的小手为每一个与“死亡”搏斗的漫漫长夜带来黎明的曙光。
“咂,咂……”是兄弟二人吸吮奶嘴的声音,这也是每一位NICU医护人员最喜欢听到的声音。有力地吸吮,意味着兄弟二人在逐渐康复,很快就可以回到父母的怀抱,一家团圆了。入院第34天,在经历了休克、多脏器功能衰竭、多浆膜腔积液、新生儿呼吸窘迫综合征、极重度贫血、惊厥、肺出血、感染等多重考验之下,弟弟亮亮终于可以出院回家。哥哥力力也在两周后顺利出院。
转眼已是2022年,“力亮”兄弟与家人一起度过了人生中的第一个新年,在接下来的出院随访中监测肝肾功能指标也逐渐正常,原本危在旦夕的生命,在患儿家长、医护人员的共同努力下转危为安。人生路漫漫,愿这些一出生就不幸身患疾病的新生儿宝宝在今后的人生旅途中能够乘风破浪,健康成长。
北京儿童医院新生儿中心门诊位于院内急救中心一层,全年无休不限号。同时,还开展了互联网诊疗及线上预约挂号(北京儿童医院微信公众号及北京儿童医院APP均可挂号),新生儿转运电话24小时接听(家长请打999,医护人员请打19910123419),随时为新生命的健康保驾护航!
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