2021年12月27日上午，老父亲从卫生间出来，突然迈不开右腿了。我以为可能是坐便时长腿麻，就扶他走到卧室躺下，休息后扶着他还能走。但下午他又慢慢滑倒在地，我一把没拽住，拉他他也动不了。我慌了，不得已给我在运城认识的唯一一位医生发微信询问是否脑梗先兆？该怎么办？

这位医生姓柴。我们晋北太冷，每年秋后我带老人来晋南运城租房过冬，曾在离得最近的柴医生的诊所就诊，自此十分信任。柴医生具体问过情况后急说：“不是先兆！这就是脑梗！”

我回想起，其实两个多月前已有过一次类似情况。当时正要下楼，老父突然下不了台阶，但回家休息后一切如常。我以为老人是嫌累，也没在意。这样看来当时就已是脑梗了，那么这次就是脑梗二次复发了！

老父已85岁。一生没啥基础病，血压正常，没打过针输过液，不吃药不抽烟很少吃肉，晚年不饮酒，只是体检有点粥样动脉斑块，此外一直有轻微精神病，近年开始痴呆、呛咳、遗尿等。所以我压根儿没想到他也会脑梗，认为只是正常老化。

现在怎么办？

我和老父寓居运城，举目无亲。柴医生人在稷山防疫一线，说如果要进医院他马上帮助联系，我却犹豫了：一，老人已高龄，且距上次脑梗不足三个月，溶栓属禁忌，即使住院应该也是保守治疗。二，时值疫情紧张，送医院需先在门诊做核酸检测，6小时后结果正常才能收治住院，且正是隆冬，门诊温度较低，担心引发其他意外。三，老人常年有精神病患，加上痴呆、耳聋，平时都难与人正常沟通，入院后必会高度紧张，难以顺利进行常规流程。四，家中护理、饮食、清洁、休息等都对老人更有利。

当时是下午五点47分，老人整个身体右侧已失灵，右眼睁不开、嘴向右歪，语言含混，舌肿。柴医生尊重我的决定，不去医院、在家服中药急救。立刻开方如下：

一诊（2021年12月27日）：桂枝，炒赤芍，生姜，熟附子，生枳壳，柴胡，川芎，人参，生山楂等。三剂。嘱当晚服半剂。并嘱以人参山楂煮小米汤为食。

当晚八点半服完半剂。一直安睡，次日醒后面色、舌苔都挺好，一直睁不开的右眼也睁开了，能说几句话了，也有了些精神，扶着竟然还能坐五分钟！

我反馈给柴医生，他嘱坚持按药、食方案进行，又特别叮嘱“要吃那种龙须面做的酸汤面，一定要煮过一点、煮软一点，刚开始煮水仍放十克人参片，可以炝点葱花打个鸡蛋花”——病人不忌嘴，医生跑断腿。饮食调理、顾护脾胃极为重要（后来回想，此次脑梗复发可能就是因为饮食没控制好，吃了点他喜欢的羊油渣胡萝卜饺子，因为老人近来突然变得特别馋荦，不给吃就眼巴巴一直看着，令人很不忍），并鼓励我说有孝心支撑老人一定可以康复！我感觉非常温暖！

接下来的两三天，老人开始白天长时间昏睡，偶然醒时神志尚清楚；夜间就不安稳，会怪叫，怕黑、烦燥、尿少等，喉间痰音也重，咳不出来。后来又陆续出现嗜睡近半昏迷、呼吸长时间间断、痰鸣音、脸部水肿、口绀等。我情绪几近崩溃，问柴医生怎么办，是不是大限将至？柴医生一直安慰我，说，是不乐观，但不要停药，再观察一夜！

他并调方：二诊（2021年12月30日）：生赤芍，生枳壳，人参，丹参，生楂，乌梢蛇，地龙，鸡血藤，红花，茯苓，天麻，桃仁，水蛭等。三剂。嘱我说如怕凉可加桂枝。用10克捣杏仁煎水煮面条或在药中一起煮以祛痰，不必用吸痰器。

   因老人不太配合服药，所以一剂药往往两天才能服完。2002年元旦开始全面好转！除偏瘫外，整个白天各项情况均已接近病前日常，语言清晰度也有改善，但仍怕黑、谵语、尿少，已多日未大便，舌面开始出现大量黑紫瘀斑。

柴医生调方：三诊（2022年1月3日）：茯苓，炒内金，炒枳实，清半夏，陈皮，节菖蒲，香附，丹参，炒远志，人参，乌蛇，赤芍，清风藤，天麻，生山楂等。四诊（2022年1月6日）：炒杏仁，清半夏，陈皮，茯苓，生枳壳，炒远志，竹茹，生枳实，炒莱服子，炒内金，生山楂，节菖蒲，丹参，生赤芍等。1月7日顺利大便！之后非常安静。这是此次脑梗的第16天，距上次大便已隔17天！

1月8日起，舌黑瘀已消除一半。整体十分稳定，稍微能坐起，但很快一边倒。柴医生继续调方：五诊（2022年1月11日）：法半夏，生枳实，陈皮，茯苓，炒远志，人参，琥珀，血竭，节菖蒲，生枳壳，香附，郁金，丹参，炒内金，生山楂等。5剂。

这期间总体稳定。大小便很好，夜难寐，常叫唤絮叨。上午睡，下午到傍晚清醒，状态较好，可坐轮椅二到三小时。口齿较前清楚许多。六诊（2022年1月21日）：琥珀，血竭，地龙，炒远志，节菖蒲，赤芍，胆南星，丹参，人参，乌蛇，桃仁，天麻，山楂，水蛭，黄芪等。7剂。

上述药服完，整体已大有改善！每日小便四次左右，色味正常，饮食顺利，昼多眠夜多醒，每天偶有片刻糊涂、睡中叫，健侧手臂乱动，很轻。偏瘫、语含糊。小便无知觉。基本平稳安静。1月31日，除夕，这天我惊喜发现，舌黑瘀只余一点了！

七诊（2022年2月3日）以1月21日方加炒山药，将水蛭人参加量。7剂。

2月10日，发病后第五次排大便，已非常顺利，甚至比发病前还好！从以前的七八日一行改善为三四日一行！舌象很正，除偏瘫、二便失禁外，整体状况平稳规律，已与脑梗前几无差别！

至此，这位85岁老人的脑梗死二次复发急性期治疗告一段落，顺利进入后期康复治疗！感谢柴医生！

一个多月来我身心高度紧张，事后才顾上反思：去年8月老父曾患过带状疱疹、又摔过一跤，已经消耗很大，十分消瘦；这次脑梗复发前几天，已出现一些说怪话等反常现象；发病期间已出现多种“临终可能现象”，脉微到几乎摸不到。我已随时预备后事了，完全不敢想竟然能转危为安！简直是奇迹！后来我自己上网学习，看到一个和我父亲症状完全相同的51岁病例，入院治疗，经一系列复杂检查，治疗方案是药物溶栓、造影、取栓手术、扩张手术，住院16天出院。

我不懂西医也不懂中药，我将柴医生的方子录在这里，是想告诉大家，就是用这些中华本草，柴医生将我老父从死神手中抢回来了！从发病到稳定，48天，没进医院，没做任何检查（包括血压血糖心率等等），完全在家，凭口述症状和微信舌象开方，完全以中药治疗，三日一调方，平稳度过鬼门关！而取效与住院保守治疗相比，低调说，我看没啥差别，而在精神慰藉、饮食起居等方面更胜，至于费用方面差别之大就不必说了。

虽然，一方面我老父自身情况有些特殊，另一方面，作为家属我对中医药和柴医生始终百分百信任配合，使这一病案并不具普遍性。但它再次“赤裸裸”地证明了中医“救急救险”“简便验廉”的巨大优势！

随着时代发展，一向堪当“急难险重”大任的中医药，已经流失大片阵地，诸如妇科的宫外孕、先兆流产，外科的急性胆囊炎、结核病，脑出血脑梗塞等急症，家属都会在第一时间送患者进医院手术救治，没有人愿意和敢于去找中医这位“慢郎中”冒险。医疗科技进步、人民健康意识提高都是好事，但如遇特殊情境无法送医院（疫情下这一点已非常凸显），则中医药仍会大显身手，在“救急”“救险”方面发挥不可替代之作用！

脑梗死“四高”（发病率复发率致残率致死率）居高不下，更有数据说，我国脑梗死发病率领全世界第一！这多么可怕！家家有老人，人人都会老，治疗脑梗死这类病所占用医疗资源比重必然会越来越大，家庭社会国家层面负担会越来越重。中西医各有其优势优点，多希望“简便验廉”的中医药能在这方面进一步拓展！那将减少多少人间悲剧、又将多么有功利于国家、民族、世界！

有报道说，2010年广东省中医院就在全国首家设立“中医经典病房”。12年过去了，据说如今全国许多地方也开设了中医经典病房。近日又见消息，国家卫健委发文将创建100家中医药特色医养结合示范机构，令人鼓舞！感谢祖先！感谢这个时代！感谢我们伟大的党和祖国！

感谢救治我父亲的柴医生！他叫柴巍。

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