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西安58岁女子因脑干出血病痛缠身 医护康精心治疗照护助她顺利出院

时间:2023-07-20 20:16:24来源:医师报作者:郜雅昱 马征

昏迷不醒、颅内压持续增高、出现四肢活动障碍,家住西安58岁的郭玲(化名)突发脑干出血后病痛缠身,也让家人一度陷入困苦中,好在,经过西安中医脑病医院医护人员的精心治疗与照护,郭玲于近日顺利出院,回想起这段时间的治疗经历,她与家人对此感激不已。

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降颅压稳病情 家人看到希望

2022年初,郭玲突发脑干出血后,在附近医院接受了紧急救治,之后,郭玲被送进了ICU,持续昏迷、肺部感染、颅内压增高,气管切开依靠呼吸机辅助呼吸,胃管、尿管留置,家人日夜守在ICU外,但等到的却是一次次的病危通知。

不愿放弃、辗转求医,为得到进一步治疗,2022年7月25日,郭玲在家人的陪伴下转入西安中医脑病医院脑病八科,入院后,郭玲的颅内压一直增高,最高时达到220mmH20。

“患者意识不清与颅内压增高相关,必须严格控制。”为尽快稳定病情,科室主任余亚兰组织紧急讨论会,与团队共同为郭玲制定了减轻脑水肿、控制颅内压的治疗方案。

主管大夫吴芳对郭玲多次采用腰椎穿刺降颅压治疗,同时予以院内特色制剂等药物治疗,经过医护人员每日的密切监测与精心照护,入院2个月后,检查提示,郭玲的颅内压终于趋于稳定,意识逐渐转清,面对这一好消息,家人说,这是给他们的“一剂强心针”,让他们看到了希望。

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改善意识与感染 终能下床坐立

虽意识转清,但郭玲的意识状态仍然较差,由于气管插管,导致肺部反复感染,时刻威胁着郭玲的生命安全。为此,科室医护人员主动加班,时刻关注病情变化,为郭玲制定了中西医结合治疗方案。

基于科室在针刺治疗上的特色优势,针对郭玲的意识状态问题,采用醒脑开窍针法,对郭玲进行针刺治疗。治疗4个月后,郭玲意识状态持续好转,夜晚可以正常入睡,白天的精神也越来越好。

之后,予以艾灸、推拿、穴位贴敷、药物罐、火龙灸等中医特色治疗帮助郭玲舒筋活血、调理身体;经颅磁、中频脉冲电刺激等理疗改善意识状态、肢体运动。

与此同时,在余亚兰的指导下,医生予以平喘化痰针法,持续改善郭玲痰液引流状况,用最短的时间帮助她拔除了气管插管,由于郭玲仍需卧床,导致肺部痰液排出不畅,于是不断调整中药汤剂以止咳化痰,郭玲肺部感染的状况因而逐渐改善。

经过6个月的治疗,郭玲的身体状况一天比一天好,也终于迎来了第一次下床的日子,虽然在轮椅上仅坚持坐了30分钟,但对郭玲来说,无疑是一大进步。

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精准康复治疗 助患者顺利出院

随后,针对郭玲四肢活动障碍,医生辨证施针,帮助恢复四肢肌力。同时,康复治疗六科康复治疗师于成龙,对郭玲进行了床旁关节松动与肢体康复训练,康复治疗师张德勤对郭玲进行了吞咽训练与言语构音障碍功能训练。

在医护康的共同努力下,郭玲从四肢活动不利转变为四肢可以自主活动,在他人辅助下可自行迈步,从能说出“你好”“可以”等单个词语到能与他人进行简单的交流,出院前,她可以独立喝水、吃饭,甚至可以与人逗趣,自理能力有了很大提升。

经过10个月的治疗,2023年5月,郭玲终于出院了,出院时,她的家人激动地说:“感谢所有为她治疗,精心照料她的医生、护士、康复治疗师,从一开始的生命垂危、病情凶险,到现在可以下地站立,你们的救治我们会铭记在心。”

余亚兰表示,脑干出血是指脑干(包括脑桥、中脑、延髓)部位的出血,是神经内科及神经外科的急症、重症,以脑桥出血最为常见。脑干出血通常发病较急、发展较快,致残率、致死率较高,治愈困难且容易复发,而且还会引起消化道出血脑疝泌尿道感染、压疮、癫痫等并发症,因此,预防是关键。

         在日常生活中,应养成良好的饮食习惯,饮食宜清淡、低盐,多吃富含纤维食物,限制糖、脂肪的摄取。积极锻炼身体,可每天散步、打太极等。注意要定期体检,监测血压情况,当发现身体出现异常情况及时就医,要早睡早起、保持心情愉悦,从而预防脑干出血的发生。


责任编辑:杜焕朝
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