近日，兰州大学第一医院胸外科韩彪主任医师团队完成了甘肃省首例“双镜联合”治疗食管平滑肌瘤，标志着兰大一院胸外科微创技术再次取得新突破。

该患者入院诊断食管平滑肌瘤，胸外科医师向患者及家属详细讲解病情及治疗方案。食管平滑肌瘤为食管良性疾病，主要症状表现为进食哽噎感，后期则表现为进行性吞咽困难，常伴有胸前区憋闷，偶因大量食管反流引起刺激性干咳，常常误诊断为“感冒”，不足以引起老百姓重视，严重影响患者日常生活质量。

凭借兰大一院胸外科成熟开展的单孔胸腔镜技术及国际加速康复外科（ERAS）的理念，最终选择了机体创伤小、术后疼痛轻、恢复快的单孔胸腔镜联合内镜，“双镜联合”完整切除食管平滑肌瘤，完全解除了患者进食困难的问题。

整个手术过程需要麻醉医师、内镜医师、胸外科医师多学科协作完成此类手术。麻醉医师采用气管双腔插管最优化的麻醉方式，内镜医师经口、经食管腔内完成内镜下黏膜剥离（ESD），胸外科医师经右侧腋窝下、胸壁皮肤、单孔胸腔镜进行食管肌层和食管外膜完整缝合。内镜医师经人体自然腔道（口腔、食管腔）完成内镜操作，胸外科医师采用目前最为先进的单孔胸腔镜技术完成手术操作。腋窝下胸壁皮肤采用美容缝合，实现“隐瘢痕”。

手术过程顺利，用时不到2个小时。围手术期基于加速康复外科理念，患者术后2小时在责任护士的精心指导下开始翻身活动，术后4小时患者可以自主下床活动。目前患者进食顺利，已经康复出院。