在新冠肺炎定点医院和国家级专家一起工作的日子
2022年7月22日我来到甘肃省兰州市新冠肺炎定点医院——兰州市第二人民医院雁滩分院参加医疗救治工作,这是我第四次参加新冠肺炎救治工作,有幸和国家级专家一起工作了10天,让我感触颇深,受益匪浅。
标准明确,有效决策
第一天看到康焰教授,被他温文尔雅的学者风度所吸引,他是全国重症“八仙之一”,在武汉疫情中,是在他们的领导下拯救了重症病人,疫情结束时朋友圈里看到过他们一起植树的情景,也看到过他们的合影,这次终于见到真人了。听说他已经外出援助抗疫10次了,平均10天搞定一个疫区的重症救治,打心底里敬仰。同时来的还有我们儿科同仁——广州省中医院儿科的杨京华教授,她是一位和蔼和亲的儿科医生,细声慢语,但做事干练飒爽,医术精湛。
在晨交班讨论会上,国家级专家都会向病区主任仔细询问每位重点病人,了解病情,同时了解我们的工作机制和工作方式。分析重点病人的重点问题,提供解决方式,我们很快成立了重症专家工作组、儿科专家工作组、孕产妇专家工作组、俯卧位专班、喂养专班等。专家进行了包干病区,协助督导医疗工作。
在国家级专家来的第二天,康焰院长对我们进行了线上培训,将重点病人的管理流程、诊断标准及分型、血液化验检查项目及复查时间点、肺部CT检查及复查时间点、核酸检查及复查时间点均一一进行了培训,对治疗方案及临床相关指标进行了“1+1”模式组合,让有经验医护人员的知识体系进行了升华,同时给初次参加医疗救治的医护人员指明了方向。
治疗规范,体现个性
新冠肺炎病人的救治,说难不难,说不难也难。看指南、看规范、看标准都一致,但要落实在每一位患者身上就不一样了。
高龄的患者有很多的基础病,疫苗注射未达到全程,肺部表现重,需要在治疗新冠肺炎基础上兼顾基础病的治疗,要在最短的时间内缓解症状,要在最短的时间内核酸转阴,那就得每一个病人在规范标准的基础上体现个性化方案:哪些老人需要俯卧位?俯卧位的时间?不能俯卧位的老人他们的活动时间,怎样恢复到她在家里的正常状态?这些都是康焰教授每天给我们念叨的问题。
孕妇和孩子对抗病毒药物、中药、免疫调解剂等的应用都有很有限,很多药物都不能用,那就要个性化方案,督促他们活动、补液、增加营养、心理疏导建立信心等。康焰教授要求孩子们都不要戴口罩,让开心玩,这样转阴快!
精神类疾病患者,需要在抗新冠治疗的基础上特殊管理和特殊用药,特殊饮食,特殊睡眠,特殊护理。
特殊人群都有个性化方案,一切都在有序中进行,临床治疗规范进行中,连早晨交班的重点病人交班表都规范了。
亲力亲为,实事做实
每天早晨在国家级专家领导下我们先进行病例讨论,之后对于重点病人,分组进病房进行查房。
康焰教授每天都要带着重症的医生,对重症患者和重症管理的患者进行查房,治疗方案、俯卧位的姿势及时间、饮食喂养、亲人陪护等一一落实。最多的时候重症患者有28例,除了集中在ICU外,还有普通型重症管理的病人都散落在其他楼层,他每天查房都会一个不落的去看。
杨京华教授带着儿科省市级专家,每天穿梭在儿科病区及有孩子的其他楼层,对发热的、纳差的、肝损的、出皮疹的,她都一一去查看,每到一位孩子面前,她都要亲自查看孩子的舌苔、询问孩子的大便,亲自指导中医组儿科组的医生调整中药方,她开的中药孩子们都喜欢喝,不到2-3天,发热的孩子退热了,不愿意进食的孩子开始喝奶吃饭了,大便不通的孩子通畅了……家长们每天最期待的事就是国家的杨教授来看望孩子。
争分夺秒,速战速决
随着时间的推移,重症病人越来越少,8月1日兰州市第二人民医院雁滩分院新冠重症患者清零,也是康焰教授来兰州的第10天,又一个10天重症病人清零,速度惊人!
重症病人清零,转眼也到了他们离开兰州的时候了,国家队专家的严谨、宽容、无私的援助,给我留下了深刻地印象,他们为甘肃培养了带不走的队伍,甘肃人永远不会忘!
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