舌癌一般指发生在舌前三分之二舌体的恶性肿瘤，约占口腔癌的1/3-1/2，是口腔常见的恶性肿瘤之一。

       舌癌多发生于舌缘，其次为舌尖、舌背及舌腹，是较为凶险的口腔癌。恶性程度较高、生长快、浸润性较强，常波及舌肌，致吞咽、发音、进食困难。晚期舌癌可蔓延至口底及下领骨，使全舌固定，部分晚期舌癌患者伴有扩散至半侧头面部的剧烈疼痛。另一方面因舌体具有丰富的淋巴管和血液循环，加以舌的机械运动频繁，在舌癌发展早期癌细胞就可发生转移，从而导致更大范围的损害（多为颈淋巴结和肺部）。

早期舌癌症状：

       1. 溃疡或肿块：舌癌早期出现的溃疡常被患者自认为是“口腔溃疡”未予重视，但一般口腔溃疡可在2周内愈合，癌性溃疡常经久不愈，且溃疡面逐渐增大，并突出于舌体表面。有的舌癌以质地坚硬的肿块为症状，患者会感觉到“异物感”。

       2. 疼痛出血：舌部癌变后，会出现伸舌、吞咽时疼痛，易被患者误认为是“上火”，没有当作一回事，也不会想到是舌癌。部分舌癌的患者进食时，食物经过病变部位，对伤口、创面的刺激也会导致疼痛。

       3. 舌体运动障碍：当癌变部位侵犯到舌肌时，会导致舌的运动障碍，常表现为伸舌歪斜，吞咽口水的时候有哽咽的感觉，严重者甚至在吃饭时难以下咽。患者的口齿也可能会没有以前那么清晰，有时候会发生口吃。

       那么如果得了舌癌怎么治疗?舌癌能否预防呢?针对大家的疑惑与担忧，南京大学医学院附属口腔医院（南京市口腔医院）专家权威科普来了。

问题一：

如何治疗舌癌？

       南京大学医学院附属口腔医院（南京市口腔医院）口腔颌面外科二病区主任韩伟介绍

       舌癌主要采用手术治疗。早期舌癌可仅通过手术即可达到较好的治疗效果，此时的舌癌癌变范围小，需要手术切除的区域小，可以保留更多的健康组织，减少对进食、吞咽及发音的影响。对颈淋巴结的清扫主要采用预防性颈淋巴结清扫，范围较局限，副作用更小。

       晚期舌癌则需要通过手术+放化疗的综合治疗方式进行治疗。由于晚期舌癌癌变范围较大，手术过程中需要切除更多的组织，舌部缺损可能达到1/2或更多，甚至全舌切除。对颈部淋巴结的清扫也更具难度，清扫范围更大，风险更高。手术结束后根据患者情况进行不同程度的放疗和化疗。

       目前早期舌癌患者生存率较高，因此早诊早治仍是提高舌癌生存的主要手段。

问题二：

如何预防舌癌？

       1. 良好饮食习惯。长期进食过热、过烫、熏制、腌制等刺激性食物是舌癌发病的重要因素。因此，预防舌癌，首先要养成良好的饮食习惯，不食用过热、过烫的食物，少食腌制、油炸、烧烤食品，远离烟酒。

       2. 良好的口腔卫生习惯。每日早、晚刷牙，饭后漱口，处理好牙齿内的残根，避免佩戴不合适的假牙，磨改锐利牙尖，避免舌侧长期摩擦引起溃疡对于预防舌癌具有重要的作用。

       3. 早发现、早治疗。舌癌发病隐匿，但发展较快。如果出现生长迅速的舌部硬结或长时间不愈的溃疡，舌运动受限，进食及吞咽困难，要及早去医院检查，及时切除活检，积极治疗。

       韩 伟，国家临床重点专科-口腔颌面外科二病区主任，主任医师，教授、博士生导师。第五届南京地区“十佳医生”，口腔颌面外科最高奖-首届邱蔚六青年医师奖获得者。曾先后获评江苏省六大高峰人才，江苏省青年医学重点人才，南京市有突出贡献中青年专家，第五届“南京地区人民满意的卫生健康工作者”以及南京市五一劳动奖章。韩教授具有丰富的海外研学背景，曾任德国慕尼黑大学医学院AO Fellow（2008），英国利兹大学visiting scholar（2011），全球排名第一的肿瘤医院-美国MD Anderson癌症中心Visiting scientist（2013－2014），美国华盛顿大学 visiting scholar（2016）以及AO国际坚强内固定协会亚太地区讲师，擅长：口腔癌手术根治及器官功能重建；唾液腺肿瘤精细化手术治疗；颌面部复杂骨折的手术矫治。