斯塔科法案（Stark Law）是一套美国联邦立法，旨在禁止医生在提供医疗服务时为自己创造不合理利益。具体而言，如果某医生或直系亲属在某医疗设施有投资或其它利益，医生就不许向这些设施介绍患者。医生之间转诊或者持有公开上市股票不属此列。 

斯塔科法案禁止不合理利益

1988年，议员斯塔科提出“患者转诊道德提案”，认为医生自我转诊违反“美国医生转诊限制”准则。斯塔科提案内容收入1990年综合预算整合法。2001年，国家医保中心开始采用斯塔科法，后经两次修改，于2007年制定出现行法规版本。违反斯塔科法律所面临的惩罚包括：保险帐单拒付，医生与设施都必须退还所得有关款项，明知故犯者每次罚款15000美元，严重时处以3倍不合规收费额的罚款，如果试图掩盖则每次加罚10万美元。

医生与设施间的利益牵扯范围包括：完全拥有，参与投资，或是比例报偿。其害处不仅是让医生获得不合理收入，而且会导致医疗资源过度使用，并且限制自由竞争。

为避免违反斯塔科法案，医院与医生的报酬合约必须有下列明确陈述：合约有效期至少1年，有双方签字的书面记录，事先列出总报偿金额，报偿符合市场价格，禁止基于流量与价值的报偿计算方式，逐条列出所提供服务的内容，以及必须合乎商业常规。

2.4亿  托梅系统为甜心交易破产

根据斯塔科法案，2017年南卡州的托梅医疗系统被处巨额罚款，因为该医院与医生存在不恰当的财务关系。此案中，一家新开的独立手术中心对医院获利甚丰的门诊小手术部门构成竞争威胁，医院因此与19名专科医生签署合约，要求医生把门诊手术送往托梅医院，交换条件是付给医生远高于市场价的报酬。期间，一位律师曾经警告该合约非常危险，但医院置之不理。

此次诉讼由德雷克医生于2005年10月4日提起。德医生是骨外科医生，医院也曾给德医生提供合同，但他拒绝签字。诉讼依据虚报法案下的报料条款。该条款规定，任何个人都可以代表美国政府起诉虚报、而且可以分享求偿所得。诉讼立案后，政府就会接手。2013年5月，经过一整月诉讼，南卡陪审团判决托梅合约违反斯塔科法律，而且向联邦保险申报的收费有2万个不实项目，求偿金额总计2.4亿美元。除罚款外，案结还要求托梅签署一份5年的机构品德协议，聘请独立审查机构监测其与医生的任何安排。经过谈判，美国政府获得7000万美元赔款。德雷克医生在结案时分得1800万美元。

法务部陈述，“这种医院与医生之间的甜心交易损害了患者对医疗系统的信心，使人均医疗费用增加。此案体现了美国政府的决心，要保证医生推荐使用的所有设施与服务都只是出于患者的最佳利益，而不是让医生自己从中得利。法务部坚决尽一切努力防止类似资源滥用，为此经历法律诉讼也在所不惜。”

卫生部督查指出，医院可以付给医生报酬，但是必须符合市场价值，而且报偿计算基础应该是医生确实提供的服务，而不是带给医院的流量或价值。斯塔科法律正是为了防止此类案例所反映的滥用补偿的私下安排。患者需要也应该知道，他们在医院得到的服务是出于扎实的医疗判断，而不是在向医生提供利益。

此次重级的诉讼与赔款向医院系统传达明确的信号，政府不会容忍这种带色的财务关系。此案中起作用的最有力的工具是造假警报法案，自2009年该法实行以来，法务部追回金额高达253亿，其中161亿牵涉联邦医疗项目。斯塔科法案值得借鉴在于，医生所得报偿应基于作量与服务性质，而必须与服务所产生的价值脱钩。