说起口腔溃疡，在生活中可以说是十分常见。一个不起眼的小溃疡，却让你痛到难以忍受，但一般大家都选择硬抗过去。

        家住杭州的周先生却因为太能抗而怠慢了这个看似不起眼的“小东西”，直到医生一句“癌”，让他犹如遭遇晴天霹雳……

舌头溃烂，没想到竟然是癌症

       周先生今年60岁了，平时爱好抽烟喝酒。半年前，他的舌头右侧边缘上长了一个溃疡，一开始他觉得是上火了，没太上心，但这块溃疡的走势却越来越不对劲，疼痛难忍不说，还越来越大，疼到吃饭说话喝水都疼。

       为了治好自己的口腔溃疡，周先生跑了不少诊所，但医生都告诉他是“普通溃疡”，就这样，一拖就是半年。不料，三个星期过去了，溃疡非但没有好转，反而痛得越来越厉害。最后，忍无可忍的他抱着“搏一把”的心情找到了杭州市第一人民口腔颌面外科段青云主任医师。段青云发现周先生的右侧舌缘及舌腹部有一块巨大的溃烂面，边界不清，表面不平整，比较硬，而且触痛明显。

       这些特别的情况即刻引起他的重视：“应该是舌癌，需要尽快手术治疗”。之后，周先生迅速被安排住院手术。

       针对周先生的情况，段青云为他进行了“舌颈联合根治”的手术方式。由于溃疡面太大，周先生大约五分之二的舌头被切除。术中，段青云团队又从他左大腿制备了“股前外侧穿支皮瓣”进行了舌体再造，手术非常顺利。

       术病病理结果和之前的评估一致——“高分化鳞状细胞癌”。幸运的是，术后复查周先生颈部淋巴结病理检查没有发现转移，之后他只需要进行局部放射治疗，预防复发和转移。

一个月三例，这种癌和这些习惯有关

        周先生并非个例。段青云主任医师说，仅最近一个月他就连续收到了三例类似病例。47岁的许先生（化名）半年多来一直感到舌头疼痛，直到影响到进食和说话了才去就诊。结果开完刀病理诊断为“中分化鳞状细胞癌”，他手术后舌缺失了接近一半的舌体，也是同期制备“股前外侧穿支皮瓣”进行了舌体再造。不幸的是他颈部已经发生了转移，除了放射治疗之外，还需要全身化学治疗。

       还有一位卢女士（化名），她本身有反复的口腔溃疡病史，这次舌痛发生，怀着侥幸心理，治疗了1个月，舌痛不见好转，这才引起了她的警觉，来到了段青云主任医师的门诊就诊，她最终确诊为“中-高分化鳞状细胞癌”。由于就诊比较及时，病变范围不大，她不需要颈部淋巴结清扫，也不需要放化疗，定期随访即可。

        段青云主任医师表示，大部分舌癌患者的发病原因都和生活方式有一定的关系，比如周先生喜欢喝酒，而烟酒刺激就是致癌的一大因素。 对此，段青云说，辛辣刺激性的食物吃得多、烟酒刺激、咀嚼槟榔和喜欢吃较烫的食物等都是致癌因素。另外，不良刺激物，比如口内残留的牙根牙冠，边缘就像一个刀口，长期刺激划伤黏膜，容易产生病变，产生癌性溃疡。也有一部分人是因为不注意口腔卫生，长期处于不卫生的状态下，也会滋生大量细菌或者霉菌，从而导致口腔部位的粘膜受到慢性刺激，发生癌变的可能性也会增加很多倍。

超过2周不愈合的溃疡要格外留意

       口腔溃疡是一种十分常见的口腔黏膜疾病，在人群中的患病率可超过10％，尤以中青年人群最为多见。口腔内出现的溃疡中，约有95%是复发性口腔溃疡（也被称为复发性口疮），是最常见的口腔黏膜疾病之一。一般情况下，普通溃疡愈合时间不会超过2周，不需要特殊治疗即可自愈。如果出现以下异常需要及时就医：

        ●口腔黏膜变厚、粗糙、出现硬结，口腔黏膜红斑、白斑，颌面部疼痛、肿胀、舌头麻木。

        ●溃疡面积增大且长期不愈合，溃疡呈弹坑样、表面凹凸不平、边缘不规则、基底变硬。

        ●有浸润性且质地较硬的肿块，疼痛感明显，并会伴随舌运动困难或进食困难。

        段青云提醒，如果出现口腔溃疡反复发作、难以愈合且持续时间超过一个月的情况，一定要提高警惕，应及时到医院口腔科检查和治疗，以免错过最佳治疗时间。

预防舌癌要注意这几点

       虽然，舌癌的恶性程度较高，且近年来发病率上升且呈现出年轻化的趋势，但是舌癌也是一种可以预防的疾病。

预防舌癌要注意以下几点：

1.养成良好的饮食习惯

       预防舌癌，首先要养成良好的生活和饮食习惯，戒烟、限酒，饮食忌过烫，减少烟熏、油炸和刺激性强的食物。

2.保持口腔清洁卫生

       口腔异物等刺激是舌癌发病的危险因素，因此要注意口腔的清洁卫生，每天早、晚都要刷牙，进食后要及时漱口，养成良好的口腔卫生习惯，及时处理口腔相关疾病。及时处理龋齿，拔除牙的残根和残冠，对于佩戴假牙的人，纠正不合适的假牙，避免牙齿对舌部的不良刺激。

3.合理膳食

       注意饮食营养均衡，饮食以高蛋白、高维生素、清淡、易消化为主。

4.及时治疗癌前病变

       一般认为，黏膜白斑、红斑、黏膜下纤维化等均为癌前病变，如果出现上述病变，一定要及时进行治疗，以免病情进展。特别是反复出现口腔溃疡者，每年最好进行常规口腔健康检查，如果舌部表面出现溃疡、糜烂、皲裂，一定要提高警惕，必要时进行细胞学或病理活检。

       最后，还要注意识别身体出现的异常症状，如果症状持续时间过长、症状进行性加重或是出现其它相关症状，则要提高警惕，及时就医，早日摆脱疾病困扰。