显微镜下显身手 | 开滦总医院神经外科成功实施脑-硬脑膜-动脉血管融通术
近日,开滦总医院神经外科一病区成功完成一例脑-硬脑膜-动脉血管融通术(以下简称EDAS),目前患者已康复出院,该手术的成功实施标志着开滦总医院神经外科技术水平取得新的进展。
患者殷某,55岁,男性,因 “ 言语不利26天 ” 来开滦总医院就诊。过往检查资料头颅DWI 提示:双侧顶枕叶、右侧侧脑室后角旁白质内、双侧导叶、双侧颞叶多发异常信号灶,考虑急性脑梗死。经进一步行全脑血管造影提示:左侧颈内动脉闭塞;右侧大脑中动脉M1段局部中重度狭窄;基底动脉局部闭塞。头CTP提示:左侧颞顶枕叶可见灌注减低。神经外科一病区主任裴斐结合影像学检查及症状体征对患者进行了全面评估,考虑到患者血管内开通风险较高,在征得家属及患者同意的前提下,科室讨论决定实施左侧EDAS术。
术前头CTA
术前脑血管造影
术前头CTP
神经外科手术本身就是极度复杂和精细的,往往 “ 牵一发 ” 就 “ 动全身 ”。而由于患者颅内血管神经密集,手术过程中的细微失误,都可能出现血管出血、神经损伤,造成患者的神经功能障碍。在医院神经外科及手术麻醉科团队的密切配合下,经过显微镜下两个小时的精细操作,成功将游离出的10cm颞浅动脉、硬脑膜贴敷于大脑皮层,手术成功了 ! 术后给予扩容、改善循环、对症治疗,患者恢复情况良好,目前已经康复出院。
手术经过
EDAS为神经外科治疗颅内血管疾病提供一种安全、有效的手术方式。EDAS适应症:1.烟雾病2.颈内动脉闭塞3.大脑中动脉狭窄。
此次EDAS术的成功实施,不仅为患有烟雾病、颈内动脉闭塞、大脑中动脉狭窄患者解除病痛,也标志着开滦总医院神经外科技术水平再上新台阶。
开滦总医院神经外科简介 开滦总医院神经外科,国家级高级卒中中心,国家神经介入建设中心,河北省首批专业独立化学科,唐山市医学重点学科,北京天坛医院合作科室。科室贯彻微创神经外科理念,开展微创介入治疗脑血管疾病( 颅内动脉瘤,颅内动静脉畸形,颈部及颅内血管狭窄等 ),神经内镜下脑内血肿清除,脑内血肿置管引流,神经内镜下行大脑半球肿瘤切除术,神经内镜下鞍区垂体瘤切除,神经内镜下显微血管减压术治疗三叉神经痛、面肌痉挛等技术业务。在唐山市率先开展显微镜下椎间盘摘除术,颈前入路椎间盘摘除术,多项诊疗技术居河北省领先水平。科室配备术中神经电生理监测和神经电生理检查为患者安全保驾护航。科室建立脑卒中患者从住院-手术-康复流程,促进脑卒中患者早期康复减少家庭及社会负担。近年来获省级、市级科技奖10余项,发表核心期刊论文百余篇。
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