“我得糖尿病多年，以前得让娃请假带我去西安或县医院买胰岛素，耽误娃工作，血糖还控制不好。现在县医院和镇卫生院成了‘一家人’，走几步到村卫生室就能拿药，真好！”宁陕县江口镇冷水沟村村民万富香的感慨，道出了秦岭深处群众就医的新变化。这背后，是宁陕县以党建为引领，深耕紧密型县域医共体建设的生动实践。

地处秦岭腹地的宁陕县，7万人口散居在3678平方公里大山中，曾因交通不便、基层医疗资源薄弱，“看病难、看病远、看病贵”成为群众烦心事。2024年起，该县通过“组织架构统建、资金打包统合、服务能力统提、内部运行统管”的“四统”路径，破解医疗机构管理散、群众看病难、患病群众看病贵、医务人员服务弱等难题，推动医疗资源从“各自为战”迈向“联动共赢”。

党建聚合力：从“单打独斗”到“抱团作战”

“紧密型县域医共体既要‘共体’，更要‘共心’。”宁陕县卫生健康和医疗保障局党委书记、局长王鹏表示。为打破壁垒，该县将医共体建设作为“一把手工程”，构建三级联动党建领导体系： 

- 顶层强统筹：成立县委书记、县长任双组长的领导小组，2024年1月组建医共体总院党委，将党的建设写入《医共体章程》，整合县卫健医保局党委、县医院党委，建立“三委合一”机制，形成“政策把控-整体统筹-落地执行”闭环决策链。

- 中层建网络：落实党委领导下的院长负责制，推行“1+N+N”整合型服务体系，通过“政治理论联学、组织生活联过”等“六联”方式，确保党的领导贯穿医疗服务各环节。

- 基层激活力：将党建考核与人事任免、绩效分配挂钩，县级党组织为基层提供“点单式服务”，通过党支部“结对共建”、党员骨干挂职等，采用“三带三提”工作法提升基层能力。目前，已帮助3个镇分院成立党支部，发展党员学科带头人3名、培养党员学科带头人27名，卫健医保系统一类党组织占比达42.8%，医共体“4L”党建工作法获评全市公立医院党建“十佳案例”。 

机制破难题：从“分散运营”到“标准统一”

“过去县医院和镇卫生院重复采购设备，闲置率高；现在全县69台件设备按需调度，仅采购就省了630万元！”县医共体总院党委副书记、院长韩斌介绍，宁陕县通过“资源整合+机制创新”破解发展难题： 

- 职能深度融合：组建县卫生健康和医疗保障局，整合医保资金与公共卫生服务资源，避免重复投入，提升行政与服务效能。

- 管理标准统一：依托总院设八个运营管理部，健全人事、预算等制度，建立统一绩效考核分配机制，推出人才引进措施和“三聘两转一招”人才机制，拓宽临聘人员转编通道。

- 服务体系重构：横向打造“一院两区三中心”，纵向实行“总院院长兼镇分院法人、镇分院院长兼村卫生室法人”模式，对54家村卫生室实现“人员、药品、财务”统一管理。 

截至目前，全县132名医务人员调整岗位，80人纳入编制备案制管理，招聘紧缺专业人员47名，医务人员人均薪酬增长5%至23.4%，医疗资源配置更均衡，基层业务发展提速。 

服务暖民心：从“看病折腾”到“家门口就医” 

“以前查CT得跑县城，现在镇卫生院拍片、县医院专家远程诊断，当天拿结果！”魏高军老人的经历，是宁陕县优化医疗服务的缩影。该县聚焦群众需求，让医共体红利直达末梢： 

- 健康服务沉下去：老党员、老专家带头开展“开门见医”“党员进社区”等活动，组建63支健康管理团队、5支慢病管理团队，2024年以来免费义诊1.2万人次、体检6489人，四类慢病过早死亡率同比下降5.4%。

- 诊疗能力提上来：打造医共体数智平台，建11个管理中心，实现“镇检查、县诊断”；人工智能处方审核系统拦截不合理处方，为群众省药费87.4万元，处方合格率升至98.1%；开展远程诊疗5万余人次，为1.6万患者节约费用90.7万元；建市级以上重点专科2个，填补6个空白科室，开展10余项新业务。

- 便民措施实起来：实现县内52项、省内二级机构111项检查结果互认，设医保结算一站式窗口，推出“一次挂号管3天”“全院一张床”等举措，受益6.2万人次；建红色健康驿站，提供1200余种药物和“一站式”服务，试点药品拆零销售，累计为群众省费用约30万元。 

“以前培训机会少，现在总院专家教的农村常见病诊疗技巧很实用。”乡村医生向洪涛说。如今，宁陕县用党建“绣花针”织密山区健康网，下一步将持续以党建引领深化医共体建设，让党建红与健康绿交融，绘就更美的“健康蓝图”。