儿童频繁眨眼原因较为复杂，受眼部疾患、生理、药物、环境等多方面因素影响。

如果频繁眨眼并非因眼疲劳、结膜炎等引起，且眨眼方式不规律、不稳定、受情绪和环境因素影响较大，那么这类眨眼挤眼很可能是抽动障碍的症状之一，应正确就诊于儿童专科医院的儿童神经内科或者综合医院的儿科、儿童行为发育科、中医儿科等。

抽动障碍(tic disorders，TD)是一种起病于儿童时期、以抽动为主要表现的神经精神疾病。其临床表现多样，可伴有多种共患病，部分患儿表现为难治性。起病年龄为2～21岁，以5～10岁最多见，10～12岁最严重；男性明显多于女性，男女之比为(3～5)：1。

除了眨眼，抽动障碍的表现还有清嗓子、干咳、吸鼻或弄鼻、肢体抽动等，由于受疾病社会认知的影响，抽动障碍很容易被误诊或延诊。据临床文献显示，可能会被误诊为多动症、结膜炎、鼻炎、鼻窦炎、咽炎、过敏性咳嗽、低钙惊厥、癫痫、舞蹈病、支气管炎等等，延诊时间1个月～3年，平均18个月。在基层医院，误诊率可达73.68%。因此，专业评估诊断是减少误诊、延诊的科学手段。‍

抽动障碍分为运动性抽动和发声性抽动。运动性抽动是指头面部、颈、肩、躯干及四肢肌肉不自主、突发、快速收缩运动；发声性抽动是口鼻、咽喉及呼吸肌群的收缩，通过鼻、口腔和咽喉的气流而发声。运动性抽动或发声性抽动可再细分为简单性和复杂性两类，有时二者不易分清。40％～55％的患儿于运动性抽动或发声性抽动之前有身体局部不适感，称为感觉性抽动(sensory tics)，被认为是先兆症状(前驱症状)，年长儿尤为多见，包括压迫感、痒感、痛感、热感、冷感或其他异样感觉。

抽动表现为一种不自主、无目的、快速、刻板的肌肉收缩。抽动通常从面部开始，逐渐发展到头、颈、肩部肌肉，而后波及躯干及上、下肢；可以从一种形式转变为另一种形式，或者出现新的抽动形式；症状时好时坏，可暂时或长期自然缓解，也可因某些诱因而加重或减轻；与其他运动障碍不同，抽动是在运动功能正常的情况下发生，非持久性存在，且症状可短暂自我控制。

据临床特点和病程长短，TD分为短暂性TD、慢性TD和Tourette综合征(Tourene syndrome，TS)3种类型。短暂性TD：1种或多种运动性抽动和／或发声性抽动；病程短于1年。慢性TD：1种或多种运动性抽动或发声性抽动，病程中只有1种抽动形式出现；首发抽动以来，抽动的频率可以增多或减少，病程在1年以上。TS:具有多种运动性抽动及1种或多种发声性抽动，但二者不一定同时出现；首发抽动后，抽动的频率可以增多或减少，病程在1年以上。常见加重抽动的因素包括紧张、焦虑、生气、惊吓、兴奋、疲劳、感染、被人提醒等。

TD 的发病机制可能是遗传、免疫、心理和环境因素共同作用的结果，到目前为止，抽动症的病因还不清楚。病理生理学和临床症状之间的联系很可能在于皮质- 纹状体-丘脑-皮质环路的去抑制，这些环路中抑制-兴奋信号的失衡被认为是产生抽动和相关症状的分子机制。

对于抽动症的治疗，中医药疗法作为一种有效的治疗方法，日益受到家长和医生的关注。中医药治疗抽动障碍注重整体观念和辨证论治，通过对患儿全身机能的调节，达到治疗抽动症的目的。中医药治疗的优势在于其能够调节机体的免疫功能，改善神经递质的代谢，减轻炎症反应等，从而有效缓解抽动症状。中药的扶正祛邪作用，可以促进身体的自我修复功能，改善身体内部环境，从而更好地抵抗疾病的发生和发展。还可以配合针刺、推拿等中医特色疗法，提高治疗效果。

国家卫生健康委办公厅《精神障碍诊疗规范（2020 年版）》中推荐的中成药芍麻止痉颗粒，为2019 年最新获批上市，其研究证据时效最新，且有发表于 Q1 区的高质量RCT研究。芍麻止痉颗粒为中国工程院王永炎院士的临床经验方，他以国学哲理为指导，结合目前抽动障碍的治疗难点，在多年临床经验基础上，通过观象议病辨证，提取证候要素，遣药组方：白芍、天麻、钩藤、蒺藜息风止痉；栀子、黄芩、胆南星清火豁痰；酸枣仁、醋五味子安心神；灵芝、首乌藤固真元，研发出 11 味中药材的芍麻止痉颗粒，配伍和合、增效减毒，形神共治。研究结果显示与抽动障碍指南一线药物等效，神经精神类不良反应发生率显著低于一线药物，是明确用于慢性抽动障碍和 Tourette 综合征并可用于中重度患者的独家中成药。

抽动障碍是一种儿童青少年期常见的慢性神经精神障碍，也是一种神经发育障碍，不仅见于儿童和青少年，它其实是一种终生性疾病。现在很多成年人在着急、生气的时候，会频繁地眨眼，或者嘴动得比较频繁，或者有一些重复的动作，这一般也是抽动障碍的表现。人们常认为这是坏习惯，不是病，更不会认为是精神或心理方面的疾病。部分病人对症状有一定的抑制能力，有意掩盖其抽动症状，也会使病情不易觉察而延误治疗。

抽动障碍患儿应增强体质，维持规律的生活，预防感冒。多做能分散注意力的游戏；不看或少看电视、电脑，不看惊险刺激类节目及书籍。环境要尽量冷色调。不过分在精神上施压，少责罚，多安慰、鼓励；家长不要有攀比心理及期望值过高的思想；避免家庭纷争、家庭暴力等。饮食清淡，忌食辛辣刺激、兴奋性食物，不吃含铅的食物。抽动障碍症状可随年龄增长和脑部发育逐渐完善而减轻或缓解，需在18岁青春期过后评估其预后，总体预后相对良好，大部分TD患儿成年后能像健康人一样工作和生活，但也有少部分患者抽动症状迁延或因共患病而影响工作和生活质量，如有相关症状请及时正确就诊以进行规范化诊疗。