髋关节置换术是一种把人工设计的关节假体植入体内，替代病损关节的技术。随着医疗技术的快速发展，人工髋关节置换术的病例数量不断增加，随之而来出现术后并发症的患者数量也会不断增加，许多初次行关节置换的患者，远期由于假体磨损等医源性和非医源性因素影响，会出现假体松动下沉、关节疼痛、活动受限等并发症，这就需要行再次关节翻修手术来解决患者病痛。

       髋关节翻修术具有操作复杂、难度大等特点，相比初次关节置换，风险因素更多，考虑的细节更多，在一定程度上算得上是关节外科领域最具难度及挑战性的手术之一。

       案例回顾

       陈大伯，今年66岁，外县人。早在2009年（时年51岁）因左侧股骨头坏死在县医院请市级三甲医院专家主刀行人工全髋关节置换术，术后恢复良好。

年长日久，假体逐渐出现磨损松动，近3年，跛行疼痛逐渐加重，特别是入院前1个月，已经疼痛到无法行走，自行服用止痛药物也无法缓解，前段时间，便来到石门县中医医院骨伤二科就诊，影像检查提示左侧髋关节股骨柄假体松动。

（ 术前X光片 ）

       入院后进一步检查评估，股骨柄周围发生骨质溶解，骨皮质变薄，假体远端向外侧倾斜，髓腔扩大，骨皮质接近戳穿，髋臼合金假体稳定，聚乙烯内衬及合金股骨头假体有磨损。

       经过缜密的术前规划，在排除手术禁忌症后，科室负责人贺宝东主任医师带领科室团队为陈大伯成功完成左侧人工髋关节翻修术。术中取出股骨柄假体及磨损的聚乙烯假体，清理周围不健康组织，判断合金臼杯假体稳定性与术前评估一致，更换新的聚乙烯内衬、骨水泥型长柄及合金股骨头假体。

( 取出松动、磨损的假体 )

        由于充分的术前设计及术中配合，手术顺利。术后，X光拍片显示假体位置满意，双下肢等长。

（ 术后X光片 ）

       术后第二天，拔除引流管后大伯就能下床站立及进行髋关节活动，疼痛感明显减轻，对手术效果非常满意，查房时总是面带微笑，说着感谢的话。出院后，多次电话回访，现在走路基本恢复正常，无明显疼痛，夸奖手术做得好，帮他解决了大问题。

       本例手术的成功开展，标志着石门县中医医院髋关节手术的技术水平又向前迈进了一步，医院在关节置换翻修技术领域又增添了一抹重彩，也是医院骨伤科长期以来技术沉淀的成果，让广大受髋关节翻修疾病困扰的患者重获希望。科室将继续保持责任与担当，不断提升医疗技术水平和服务能力，让更多患者能够享受到高质量医疗服务带来的疗效与便利。