近日，美国学者发表的一项研究显示，2019年，美国30岁及以上成年人中，40%的癌症可归因于可改变的风险因素，包括吸烟、体重过重、饮酒、缺乏运动等。其中，吸烟是最主要的危险因素，导致近20%的癌症病例和30%的癌症死亡，其次是体重过重和饮酒。按癌症类型，肺癌是可归因于风险因素的病例数和死亡数最多的癌症。（CA Cancer J Clin. 7月11日在线版）

研究人员通过全国代表性数据中的癌症发病率、死亡率和危险因素患病率数据，评估了2019年30岁及以上成年人的30种癌症（不包括非黑色素瘤皮肤癌）中可归因于潜在可改变风险因素的癌症病例和死亡的比例和数量。

纳入的评估因素包括：吸烟、二手烟、体重过重、饮酒、食用红肉和加工肉类、水果和蔬菜、膳食纤维和钙摄入量低、缺乏运动、紫外线辐射，以及7种致癌感染。

结果显示，2019年，美国30岁及以上成年人中，估计有40%的癌症新发病例和44%的癌症死亡可归因于评估的风险因素。

其中，吸烟是导致癌症病例和死亡的首要风险因素，导致19.3%的癌症病例和28.5%的癌症死亡，其次是体重过重（7.6%和7.3%）和饮酒（5.4%和4.1%）。

在30种评估的癌症中，有19种，超过一半的癌症病例和死亡可归因于本研究中考虑的潜在可改变风险因素。

按癌症类型划分，肺癌是可归因于风险因素的病例数和死亡数最多的癌症，其次是乳腺癌、皮肤黑色素瘤、结直肠癌、肝癌和食管癌等。

有趣的是，国家癌症中心/中国医学科学院肿瘤医院赫捷/陈万青团队2019年发表的一项研究结论与此类似。这项研究显示，中国20岁或以上成年人中，45.2%的癌症死亡可归因于5大类、23种可改变的风险因素，大约51.2%的男性癌症死亡和34.9%的女性癌症死亡，都与这些可以改变的风险因素有关。改变这23种风险因素，103万人可以免于死亡！（Lancet Glob Health. 2019 ;7:e257）