儿童发育性髋关节发育不良（DDH）是小儿骨科最常见的髋关节畸形，严重影响儿童的健康成长。

18月龄以内的DDH患儿由于重塑形的潜能大，通常可以通过吊带或闭合复位、石膏固定的方式有效治疗。随着年龄的增大，18月龄及以上的DDH患儿病理改变进一步加重，通常需要更大矫正幅度的截骨手术。

对于学龄前（小于5-6岁）的低龄儿童髋关节畸形，Salter骨盆截骨术(Salter Innominate Osteotomy, SIO)，仍是目前使用最为广泛的手术方式。作为小儿骨科的关键手术技术之一，其对于儿童的各种复杂髋关节畸形，具有强大的矫正能力，可以实现髋臼对股骨头的良好包容、稳定髋关节。该类截骨手术被广泛应用于治疗DDH等各种原因导致的儿童发育性髋关节发育不良，是目前全世界公认的低龄儿童髋关节畸形最有效的手术方法之一。

传统Salter骨盆截骨术

▲ Robert Salter ▲

Robert Salter 于1961年发明了 Salter 骨盆截骨术（ Salter Innominate Osteotomy，SIO ）治疗发育性髋关节脱位。SIO 以耻骨联合为铰链，可使髋臼向前、下、外恢复覆盖，骨盆截骨处可通过骨块和克氏针固定，从而得到一个稳定复位的髋关节。SIO 至今已经沿用了50余年，治疗了大量的发育性髋关节脱位病例，获得了良好的效果！

▲ 传统Salter骨盆截骨术后切口照 ▲

改良原创Improve and original

国内著名儿童骨科专家李旭教授带领广州华新骨科医院儿童骨科团队在传统的Salter骨盆截骨术（SIO）基础上做了进一步的改良，并推广应用于临床工作中，我们将此技术命名为Salter-Li骨盆截骨术（Salter-Li Innominate Osteotomy， SLIO)。

区别于传统SIO手术，优势明显。华新儿童骨科团队2015年开始，受瑞士Theddy Slongo教授的Bernese骨盆截骨术影响，李旭教授带领团队对小儿骨科的经典手术—Salter骨盆截骨术进行了大幅改良，具体改进内容包括：

（1） 无需劈开髂骨骨骺，避免了远期髂嵴的发育性畸形风险；

（2） 仅从髂骨内板行骨膜外剥离，提前处理骶髂关节旁滋养血管，大大减少了术中失血；

（3） 术中无需剥离髂骨外板的肌肉软组织附着，避免了远期因臀肌损伤导致的步态异常，及髋臼缘出现缺血性改变的风险；

（4） 特殊的倒“L”形髂骨截骨设计，无需进行髂骨取骨即可获得较经典手术更优的截骨稳定性；

（5） 特殊的髂骨截骨设计，可以使远端骨块获得更大旋转幅度而不影响固定的稳定性，从而获得较经典手术更大的髋臼指数的矫正和头臼覆盖改善；

（6） 由于手术操作大大简化，切口长度、手术时间、术中失血量等均明显优于经典Salter手术，手术更加微创，学习曲线亦显著缩短。

SLIO相比于传统SIO更加微创，该术式不需要劈开髂骨骨骺，不需要植骨，不需要剥离髂骨外板的肌肉组织，不会破坏臀肌以及损伤髋臼周围的血供。实现在截骨端近端和远端之间的两点接触，对髋臼畸形有更强大的矫正能力。更重要的是术中切口非常微创，不超过3cm，这也是迄今为止同类手术中文献所报道使用的最小切口！！！

颠覆你的想象 中国最微创的切口：中国最微创的儿童髋关节开放复位、Salter骨盆截骨术——李旭教授改良Salter骨盆截骨术 （SLIO）

▲ 治疗病例：均为Salter截骨 手术切口小于3CM▲

临床病例

病例一 ：

Developmental Dysplasia of the Hip

冯** 2岁，女，右侧发育性髋关节脱位，双下肢不等长手术方式：右侧髋关节开放复位、Salter骨盆截骨矫形内固定、髋人字石膏固定术、右侧阔筋膜张肌、内收肌、腰肌松解

手术时间：1.5小时

手术出血量：小于100ml

▲术后切口照片 ▲

▲ 术前术后片子对比 ▲

病例二 ：

Developmental Dysplasia of the Hip

陆** 2岁，女，左侧发育性髋关节脱位，双下肢不等长手术方式：左侧髋关节切开复位关节腔清理、Salter骨盆截骨矫形内固定、左侧内收肌经皮松解、髂腰肌松解、石膏固定

手术时间：1.5小时

手术出血量：80ml

▲术后切口照片 切口仅3cm ▲

▲术后髋人字石膏 ▲

▲ 术前术后片子对比 ▲

▲术后6周最新复查 ▲

▲术后6周最新复查，切口小于2.5cm▲

▲李旭教授、David Roye教授、燕华主任（左到右） ▲

中国最微创的儿童髋关节开放复位、Salter骨盆截骨手术

李旭儿童骨科团队近年来开展改良原创的（微创）骨盆截骨术——Salter-Li骨盆截骨术并大力推广应用于临床，充分体现了团队不断探索、创新的发展理念。上面两个病例在手术中都使用了团队原创改良的Salter-Li骨盆截骨术，手术时间短，术中出血量小，手术切口小于3cm，这也是迄今为止同类手术中文献所报道使用的最小切口，术后患者恢复快，临床症状改善明显，满意率高！

李旭教授

“Salter骨盆截骨术”作为小儿骨科的关键手术技术之一，对于儿童的复杂髋关节畸形，具有强大的矫正能力，但由于手术难度大、学习曲线长，目前在国内尚只在具有儿童骨科专科的医院能够独立开展，大多数骨科医师尚未能完全掌握和理解这一手术技术。这些年我们赋能提质，髋关节手术逐步向微创化、创新化、精准化高质量发展，团队对该手术技术已经处于国际领先水平，不再“大刀阔斧”，我院骨科手术迈入微创化时代。

工欲善其事，必先利其器。华新李旭儿童骨科团队在李旭教授的带领下，始终秉持“复杂手术简单化、常规手术微创化、疑难手术个性化”的创新发展理念，一路披荆斩棘、技术革新，科室医疗技术得到全新的突破，从“大刀阔斧”到“精雕细琢”，华新李旭儿童骨科手术迈入微创化时代，为中国患儿提供更有质量的医疗。

医院介绍

汕头大学广州华新骨科医院，是一所集医疗、教学、科研为一体的骨科专科医院，秉承“厚德、济民、精医、求质”的宗旨，和“以最少代价、最小创伤、获取最快速康复的医疗服务”理念，在历任院长我国著名骨科专家金大地教授和李旭教授的带领下，以原南方医科大学和汕头大学骨科学系一流的医疗、教学、科研为支撑，集学术研究、技术创新及人才培养为一体，倾力打造一所病人信任、政府放心、社会满意、技术领先、特色鲜明的，具有国际医疗水准、国内一流的“学院派”骨科专科医院。

华新儿童骨科

李旭儿童骨科团队，为中国医师协会骨科分会儿童骨科学组副主任委员单位，和广东省医师协会骨科分会儿童骨科学组主任委员单位。前身为原南方医科大学第三附属医院儿童骨科团队，由李旭博士于2011年7月份创建成立。2018年12 月，李旭博士带领儿童骨科团队迁移至广州华新骨科医院，学科建设迈上新台阶，与国际间的学术交流合作日益增多。2020年5月，美国哥伦比亚大学终身名誉教授——纽约摩根斯坦利儿童医院前小儿骨科主任David P. Roye Jr.教授加盟华新儿童骨科团队，以谋求为中国患儿提供更有质量的医疗，和培训中国儿童骨科医生加速走向国际化。除常见的儿童创伤和畸形诊治外，李旭儿骨团队对传统国内骨科界鲜少涉足的领域，如脑瘫等神经肌肉型疾病所涉及的四肢、脊柱畸形和运动功能障碍的治疗，可提供世界级水平的高质量服务。

团队专家

李旭  

医学博士后，主任医师，硕士研究生导师；广州华新骨科医院院长；中国著名儿童骨科专家。

学术任职：

亚太小儿骨科学会（APPOS）理事会中国执委；华裔儿童骨科学会（CSPOS)首任主席；中国骨科医师协会第一、二届小儿骨科专委会副主任委员；中华医学会骨科分会小儿创伤与矫形学组委员；广东省骨科医师协会常务委员暨小儿骨科学组主任委员；SICOT中国部小儿骨科专委会副主任委员；中国康复医学会修复重建外科专委会四肢先天畸形学组副组长；Depuy-Synthes南方小儿骨科培训中心主任；AO中国小儿骨科讲师。

获奖情况：

2013年 中华医学会第十五届骨科学术会议暨第八届COA国际学术大会，中青年优秀论文一等奖获得者；

2014年 中国第一位“APOA-POSNA（亚太小儿骨科学会－北美小儿骨科学会）”访问学者奖学金获得者；

2016年  中国医师协会骨科分会年度“唯医骨科风云人物”获得者，被评为“2016中国最具影响力的20位骨科医师”之一；

2018年  广东省医师协会骨科分会，杰出贡献奖；

2019年　中国研究型医院学会第一届青年骨科医师创新大赛最佳手术设计奖；

2016-2019 连续四年被评为中国医师协会唯医骨科“中国骨科最具影响力风云榜百强医师”。

专业擅长：

儿童骨关节系统各种严重复杂创伤和后遗症的手术治疗；儿童先天性髋关节脱位 (DDH)、脑瘫、马蹄内翻足、多并指（趾）等各种儿童先天及后天性复杂肢体畸形；各种骨病后遗症、儿童股骨头坏死 (Perthes病)、 肌性斜颈、骨与软组织肿瘤、各种肢体少见病及疑难杂重症。

David P. Roye Jr. 

骆德唯（中文名）教授，医学博士；哥伦比亚大学医学院终身名誉教授，纽约长老会摩根斯坦利儿童医院小儿骨科首任主任；哥伦比亚大学Weinberg脑瘫中心创始人兼首任主任；国际矫形与创伤外科协会（SICOT）北美区前任主席；美国骨外科学院院士，美国儿科学会院士，国际医疗领导力（IHL）创始主席兼首席执行官，杜松医疗首席医疗官（CMO）；世界著名小儿骨科专家。

2009年荣获美国骨外科医师学会（AAOS）国际人道主义奖、；2002-2009年连续8年荣获纽约大都市区“最佳骨外科医生”；2017-2018年美国最佳医生奖；2023年获得广东省政府授予外籍专家的最高奖项“广东省友谊奖”。

专业擅长：

对儿童脊柱畸形、脑瘫、髋关节发育不良和其他各类复杂肌肉骨骼疾病，具有超过48年的丰富临床经验；尤其在青少年特发性和神经肌肉型脊柱侧弯及小儿脑瘫的治疗上，享有世界性的声誉。

燕华 

国内杰出儿童骨科中青年医生，医学博士，副主任医师；现任广州华新骨科医院儿童骨科主任。对儿童脑瘫、足踝、四肢创伤等领域造诣极深。2009年毕业于北京协和医科大学八年制；2009-2018年于南方医科大学第三附属医院骨科中心从事临床工作；2018年至今任职于广州华新骨科医院儿童骨科。

学术和社会任职：

中国医师协会骨科分会小儿骨科专委会足踝学组委员；国际矫形与创伤外科学会（SICOT）中国部小儿骨科学组委员兼秘书；中国研究型医院学会骨科创新与转化委员会小儿骨科专委会青年委员；广东省医师协会骨科学分会儿童骨科学组委员兼秘书；广东省关节外科学会足踝外科学组青年委员。

专业擅长：

各种儿童步态异常（畸形、脱位、肢体不等长、神经源性及创伤后肌肉无力）的分析和处理；足踝的功能解剖、各种足踝畸形（平足、高弓足、垂直距骨等）的发生机制、诊治原则和手术；脑瘫的临床评估和多水平/系统性外科治疗；髋关节脱位等髋部疾病的病理研究、临床评估和外科治疗；各种创伤后遗畸形的评估和矫正。