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与骨骺赛跑:黄丽敏教授解开孩子身高遗传与后天的密码

时间:2025-09-11 15:28:41来源:医师报作者:田宝峰 阅读: 5610

每个孩子都怀揣着对未来的憧憬,然而身高矮小却像一片阴影,悄然笼罩着部分孩子的成长之路。它不仅可能影响孩子的身体健康,还会让孩子在成长中产生自卑等负面情绪。拥有40年临床经验、专注儿童生长发育问题的西南儿童医院生长发育科门诊主任黄丽敏医生,就是驱散这片阴影的希望之光。

暑假期间,当我们走进西南儿童医院的那一刻,仍然被现场“人满为患”的情景所震撼,“现在的父母,对于孩子身高、身心的关注,已经远不上原来所能比拟的了,”黄丽敏教授自豪地说。我们的采访,也就在医院的门诊展开。

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生长是一条单行道:错过就无法回头

“在全国范围来说,我们国家从这个数据上来看的话,我们还有很多的孩子需要关注,通过医学干预去帮助他们达到一个正常儿童的身高。”黄丽敏教授忧心忡忡地指出。

黄丽敏教授一再强调,“生长是一个单行道,一旦错过就无法回头”。那为什么这么多的孩子没有接受科学干预呢?黄教授分析道:“这个主要是在于家长的一个认知嘛,还有就是不知道孩子矮小了,不知道到哪里去看。有些就是抱着一种侥幸的心理,特别是老年人,觉得我们孩子现在不长,以后长大了就长高了。”

还有就是一部分家长被晚长的侥幸心理所误导,“他们认为:男孩子长到20岁,女孩子长到18岁,不要着急,现在不长以后要长;或者认为自己的孩子是晚长,现在不长,以后到了青春期一下子就猛长,就长高了。导致了他们把那个孩子干预身高的一个最佳的年龄错过了。”

识别生长异常:关键指标不容忽视

据相关数据显示:在矮小儿童中有80%左右,属于特发性矮小。这类孩子出生时身体健康并无异常,但相比于其他孩子,在后续的成长过程中生长缓慢。除此之外,还有一些矮小儿童是由于生长激素缺乏,或一些疾病导致的生长缓慢。

黄丽敏教授强调:“定期监测孩子的年生长速率,是家长们鉴别这类情况的重要措施。只有尽早地发现孩子的问题,及时通过医学手段的干预,才能够帮助他们追上差距。”

黄教授特别举例说:“我们3岁之前会定期做儿保,就能发现孩子身高落后了,这个时候就要及时地进行干预。特别是三岁以后,我们要定期监测孩子的生长情况。因为三岁以后,孩子上了幼儿园了,做儿保的时间就比较少了,所以说就要靠我们父母去关注,每个月或者三个月我们量量身高,半年我们要评估一下孩子的生长速率是不是正常的。”

黄教授给出了具体的判断标准:“三岁之前如果年生长速率小于7公分;三岁到青春期前年生长速率小于5公分;进入青春期年生长速率小于6公分。这种情况的话,我们要警惕孩子是不是有生长落后的一个情况,是不是我们孩子患上了矮小症。另外,那么还有就是我们在生活当中,要去多多关注:比如说孩子穿的衣服、裤子、鞋,一两年两三年甚至都不用换大一点尺码,像这种情况的话,我们就要高度警惕。”

干预黄金期:与骨骺赛跑的比赛

其实,身高追赶是与骨骺赛跑的旅程,而骨骺线就是那道终将关闭的闸门。所有医学奇迹都始于对时间窗口的敬畏,那些在门诊中揪心的叹息往往源于同一个遗憾。

黄丽敏教授给出了希望:“只要在我们的最佳干预的时期进行干预,95%以上都是可以追上去的。但是我们治疗的年龄有区别,不能说我们十七八岁来追还可以追上去,那是不可能的。”

“干预身高有一个最佳干预的时期,叫黄金时期,比如说男孩子是4-12岁,女孩子是4-10岁。那么这个阶段的话,绝大多数孩子他是属于青春期的前期阶段,因为他不受性激素的影响,他那个骨骺线间隙比较宽,它的生长效果是比较好的。如果说在这个年龄段进行干预的话,一般情况下,特别是在第一年,可以达到8~12cm的一个生长效果。”

图片5.png 生长激素:科学安全的干预手段

在儿童生长曲线的波动里,有些孩子被按下“慢进键”。此时生长激素成为现代医学赋予的重要选择。

黄丽敏教授详细解释:“生长激素它是191个氨基酸组成的一个肽类蛋白质,它是一种蛋白质,它不是传统意义上说的激素,比如说什么氢化可的松、泼尼松、地塞米松。生长激素它是一种蛋白质,它的作用就是促进我们的软骨细胞,长骨的骨骺端的软骨细胞不断地增殖分化,促进我们个子长高,同时的话它还有调节物质代谢的一个作用。”

针对家长对安全性的担忧,黄教授表示:“生长激素它不是传统医学上说的激素,经过长期几十年的临床观察,我们得出来的一个结论:生长激素长期使用,安全性、疗效良好,但是生长激素在使用之前,是必须要做全面系统的专科性的检查,排除了禁忌证,符合使用生长激素的指征的前提下使用是安全的,效果也是良好的。”

中医方案:温和有效的替代选择

当生长激素治疗因禁忌证无法实施,孩子对频繁打针充满恐惧和抗拒,面对家长们的焦虑与无助,中医治疗方案提供了新的希望。

黄丽敏教授介绍:“比如说有些孩子是打生长激素,有禁忌证的孩子。而且有些孩子,父母就是觉得孩子太小了不想打针,我们就可以采取那种不打针的方案。”

第一个就是中医治疗,采访期间,黄丽敏教授特别带我们去参观中医治疗的一些设备和方法,比如雷火灸、子午流注、中医透皮贴,“这些方案的话结合我们平时的饮食运动,睡眠的一些管理,可以让他年生长速率达到6~8cm。比如说有些孩子本身身高就特别矮,他的身高差距比较大,针对那种矮小孩子的话,本身来说他年生长速率可能就在3公分左右,那么我们通过了不打针方案,我们的中医治疗,加上我们的一些口服的药,比如说我们的十味健长颗粒——我们的院内制剂,可以让他年生长速率达到6~8cm。”

专业医疗团队:守护儿童健康成长

在蓉城温暖的怀抱里,西南儿童医院如一盏为小天使点亮的仁心之灯。这里以专业为舟,以温度作桨,汇聚中医脾胃、生长发育等多学科之力,300多位专业的医护人员悉心守护孩子,从初绽花苞到茁壮成长的每一步健康旅程。用理解抚慰焦虑,用专业托举希望,让每一份托付都在这里收获安心与笑容。

黄丽敏教授四十年如一日地坚守在儿童生长发育领域,用专业知识和丰富经验帮助无数孩子摆脱身高矮小的困扰。她强调:“早发现、早诊断、早干预”是关键,提醒家长要科学认识身高问题,摒弃“晚长”的侥幸心理,抓住干预的黄金时期,为孩子创造更好的生长条件。

遗传因素虽然重要,但后天的科学干预同样不可忽视。在黄丽敏教授和她的团队的努力下,越来越多的孩子实现了身高追赶,重拾自信,迎接更加美好的未来。这不仅是对孩子身体的关爱,更是对他们心理健康和未来发展的负责。


责任编辑:张晶
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