近年来，甘肃省庆阳市以扎实推动公立医院改革与高质量发展示范项目为抓手，通过聚焦改革保障、服务提质、“三医”协同，积极破除利益藩篱，推进体制机制创新，深化医疗、医保、医药“三医联动”改革，不断增强群众就医获得感，努力打造形成西部经济欠发达地区公立医院改革与高质量发展示范样板。

聚焦改革保障，促进医院发展更可持续。市、县（区）将深化公立医院综合改革、推进国家示范项目落地见效作为党委政府全面深化改革重点任务，实行“一把手”工程，成立了党委、政府主要领导任双组长的公立医院综合改革（示范项目）领导小组统筹抓总。市委书记、市长先后13次专题听取工作汇报，协调解决重点难点问题，市长每季度主持召开推进会，副市长不定期组织调度会，全面保障改革运行。同时，市委、市政府出台《深化公立医院综合改革若干措施》等一揽子20余项政策措施，组建工作专班，建立了定期会商、考核评价、双岗同责、清单制落实、分片包抓等工作机制，对重点任务落实实行周调度、月分析、季督查、年考核，考核结果与奖补资金挂钩。落实政府办医责任，将市级公立医院床位补助由每年7658万元增加至8840万元，县级公立医院人员经费补助提高到90%以上。示范项目落地实施后，市县配套1.5亿元专项支持，保障任务高效落实。

聚焦服务提质，促进资源布局更加均衡。将提升医疗服务能力作为推动公立医院高质量发展的治本之策，聚焦推动优质资源扩容下沉，实现了“三个提档”。实现医疗资源“提档”。市县全面建成五大急危重症救治中心和五大医学中心，完成国家验收认证、实现区域互联互通。全市建成区域诊疗中心14个，争创建设国家级临床重点专科1个、中医优势专科2个，新增省级临床重点专科7个，市级临床重点专科40个、中医优势专科18个，新建国家级和省级名老中医传承工作室15个。检验、放射、超声3个标准化科室实现市域全覆盖，呼吸、感染、精神卫生等6个学科实现县域全覆盖，三级公立医院急危重症救治能力显著增强，CMI值由2021年的0.98提高到1.08。实现人才队伍“提档”。2022年以来，市县公立医院招录512名急需紧缺人才、引进168名高层次人才，数量上和质量上均实现历史性突破。安排人才培养专项经费3000余万元，实现了1684名行业人才“送出去”和118名庆阳籍乡贤人才“请进来”工作；固化形成了外聘专家“大手拉小手”传帮带机制，带教青年骨干医师252人，建成名医工作室9个，配树省优专家、领军人才43名，推动各医院拓展新业务、新技术1165项。实现基层能力“提档”。在西峰城区统筹市、区、社区三级医疗资源，组建成立2个紧密型城市医疗集团，在两个试点县区统筹县域医疗资源，组建县区医共体总医院，建设经验在全省推广。在各医院多学科复制推广消化内镜紧密型技术联盟庆阳模式，创新建立重症医学紧密型专科联盟，实现了标准化建设、一体化管理、差异化分工、网络化诊断和实地化治疗，全市县域内住院量占比和基层就诊比例分别较2021年上升了4.97%和3.64%。

聚焦“三医”协同，促进医院运行更具活力。学习三明医改经验，围绕激发公立医院运行活力和动力，持续加强体制机制创新，充分提升“三医”协同发展效能。挖掘医药改革效能。药品耗材集中带量采购实现常态化和制度化，在推进国家333个集采药品落地的同时，开展甘陕联盟及市级集采等254个中选药品采购工作，药品价格平均降幅60.7%。提升价格调整效能。建立医疗服务价格动态调整监测机制，累计10次调整规范医疗服务收费项目。特别是2023年以来，连续2次对5400余项医疗服务价格进行调整，医疗服务收入占比从29%提升至34.57%。优化薪酬制度设计，建立“基础＋奖励”薪酬模式，完善高层次人才、科研项目等激励机制，将以医疗服务收入为主要来源的绩效奖励，划出一部分与岗位、职称、年资相关联，体现长期激励，使医务人员稳定收入比例由40%提高到了62.87%。发挥医保支付效能。巩固拓展DRG付费国家试点成果，按DRG付费的住院参保人数占公立医院总住院参保人数的比例提升至94.84%，公立医院次均住院费用连续两年下降，相比2021年下降11.32%、923.6元，群众就医负担进一步降低。拓展医院运行效能。落实党委领导下的院长负责制，规范建立了以总会计师、预算管理、成本核算、绩效考核等制度为基础的内控管理机制，分级分类建立公立医院及院长（书记）绩效考评体系，考核结果与薪酬总量挂钩，医院管理费用控制在7%以内，平均住院日降至8天以内。强化人事改革效能。在全省率先推行编制备案制及人事制度改革，将人员编制总规模构成调整为“基本编制＋人员控制数”，下放编制调整、岗位设置、职称聘任等权限，医院自主调整内设机构、等级认定和岗位聘任，保障公立医院选人用人自主权，医院利用658名编制控制数招录人才374名。试行科室主任评聘分离、竞聘上岗、以岗定薪和“主诊医生负责制”，充分发挥科室最小单元作用，最大限度提升医务人员改革发展积极性。