持续改善医疗服务 让基层医疗强起来
医师报讯(融媒体记者 尹晗)在“健康中国2030”战略纵深推进的关键阶段,2025年《政府工作报告》为医疗服务高质量发展指明了新方向。
为此,《医师报》聚焦当前医疗健康领域关键议题,邀请多位医疗管理、临床与药学专家,围绕“以患者为中心持续改善医疗服务”“提升基层医疗服务能力”“守正创新推动中医药高质量发展”等关乎医药卫生行业发展与国民健康的热点议题展开讨论,汇集智慧,为医疗卫生事业高质量发展贡献力量。
以患者为中心持续改善医疗服务
医师报:“以患者为中心”是一个常说常新的话题,医师的每一项决策、每一次操作、每一句沟通,都影响着患者的康复进程与就医体验。如何将 “以患者为中心”融入日常工作,持续推动医疗服务质量的提升,让每一位患者收获优质、温暖、高效的医疗关怀?
北京市石景山区金顶街街道赵山社区卫生服务站陈新副院长:“以患者为中心”需从多方面入手。在体系构建上,医院设有患者服务中心,为患者提供初诊咨询、陪诊服务、诊后随访等一站式服务,实现患者从入院到康复的全流程闭环;诊疗服务上,提升诊疗质量是关键,只有医务人员的医疗服务水平提升,患者才能得到更好的诊疗效果,才能让患者有更多的获得感;加强信息化建设,缩短就诊时间,推进“信用+医疗”服务模式,实现“先诊疗、后付费”,给患者带来更好的就医体验。此外,在医院文化建设方面也至关重要的,医院实现“7S 管理”和“三主动”服务,开展全员培训统一思想,患者进入医院大门的那一刻就感受到关心和关爱、能够“安心、放心”就医,让“以患者为中心”的理念落到实处。
北京市石景山区古城社区卫生服务中心张宏林院长:基层医院作为百姓的“健康守门人”,应以患者为中心开展工作。理念上,从“疾病治疗为中心”向“全生命周期医疗呵护”转型。具体行动上,一是应构建“主动倾听”机制,推行医患共同决策;二是应打通诊疗全流程闭环,与上级医院建立转诊及信息衔接体系,为慢病患者设个人健康账户;三是应优化服务触点,用温暖语言传递关怀,并为特殊人群提供陪诊等“去冷漠化”就医服务;四是借助AI和信息化手段实现“无感化”就医;五是构建预防性关怀体系,为不同人群提供针对性健康方案。“以患者为中心”需要医疗回归“帮助”的初心,医护人员既要看“病”也要看“人”,并通过制度设计与技术支撑,让医疗服务成为温暖治愈的过程。
北京市海淀区中关村社区卫生服务中心(北京市海淀区中医医院)副院长王红:“以患者为中心”的理念应深度融入医院全流程管理体系。在服务规范化建设方面,医院始终将严格落实服务标准与规范作为工作核心,通过标准化服务塑造专业可靠的医院形象、全方位提升患者就医体验。在医疗服务提质增效层面,医院持续优化诊疗流程,创新开设医护协同门诊、整合医疗资源;同时引入智能化预约挂号缴费系统,有效缩短患者等候时间,显著提升医疗服务效率;人才建设作为医院发展的重要支撑,医院积极为医护人员搭建职业发展平台,构建科学合理的人才梯队,为高质量医疗服务提供坚实保障。此外,医院建立了多维度的沟通反馈机制:通过院长办公会、支委会等会议收集管理与服务中的问题;聘请社会监督员、开展满意度调查,精准把握辖区居民健康需求,并常态化开展义诊、巡诊、健康讲座等惠民活动,进一步畅通医患沟通渠道,切实以患者需求为导向推动医院持续发展。
提升基层“软实力” 助力医院“强发展”
医师报:2025年《政府工作报告》强调,要促进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局,实施医疗卫生强基工程。应如何提升基层“软实力”,助力医院“强发展”?
陈新副院长:以往,基层医疗机构强公卫、弱诊疗,而今,在“强基层”和分级诊疗的大背景下,只有提升医疗服务能力才能留住患者,因此,人才是基层医院发展的关键。然而,短期内难以培养大量全科医生,因此,基层医院可借助紧密型医联体,请三甲医院专家出专科门诊,提升诊疗能力。同时,随着专病特色门诊的建立和诊疗科目不断完善,基层医院还可通过校招、社招等形式引入人才,并建立配套绩效体系,畅通晋升管道,让人才“招得来,留得住”,持续提升诊疗能力。
张宏林院长:基层医院发展需“多管齐下”。人才层面,要建立引培机制,一方面柔性引进“银发人才”充实力量,一方面构建全周期培训体系,提升人才水平。技术层面,升级信息化基础设施,开展远程医疗,推广AI辅助诊疗。在服务层面,要从疾病治疗向健康管理转型,深化家医签约服务,推进医防融合,加强应急能力建设。在管理层面,进行医联体改革,激活内生动力,完善绩效考核与薪酬制度。当然,创新改革只有结合政策保障,才能使基层医院更好地成为“健康守门人”。
北京市东城区朝阳门社区医院王红院长:朝阳门社区卫生服务中心于1958年建院,历史悠久,是“家庭医生”“社区安宁疗护”等理念的发源地。医院创建“三高共管”一体化服务模式,以家庭医生签约的服务模式为辖区常住人口提供全人群、全病种、全生命周期的健康照护。一方面率先推出“三高一体化”门诊,要求全科护士、临床药师和临床医生一起出门诊;一方面对辖区居民进行“三高”筛查,并为患者建立健康档案,实施个性化健康管理方案。此外,我们还推出《成人高血压合并2型糖尿病和血脂异常基层防治专家共识(2024年版)》,并配套了《“三高”共管基层实施路径与技术口袋书》,不仅填补了基层医疗卫生机构的诊疗技术空白,也有助于更好地为辖区患者健康保驾护航。
北京市朝阳区将台社区卫生服务中心冀秀华副院长:社区医院既是辖区内居民的健康守护者,也是百姓的知心人。中心从五个维度助力高质量发展:一是人才强基,构建可持续发展的人才梯队;二是服务提质,深化医防融合,实现由疾病治疗向健康管理转变;三是分级诊疗,依托紧密型医共体,与上级医院建立双向转诊绿色通道;四是硬件升级;五是文化聚集,打造有温度的医疗服务。
开展医疗科普 助力“健康中国”
医师报:《“健康中国2030”规划纲要》强调“预防为主”,科普是实现这一目标的核心抓手。那么,应如何平衡科普的专业性与通俗化?基层医院又该如何开展医疗科普?
冀秀华副院长:基层医院科普急救知识,重点是让居民接受、掌握并会操作,而不必苛求绝对标准。中心通过线上线下多种形式,对辖区居民、养老院及学校开展宣教,并将重点放在鼓励群众“敢伸手、敢施救”上。近年来,随着法治建设不断健全,百姓完全可以打消顾虑,学习、应用急救知识,要知道,做了就比不做强,做了就能增加患者受益的可能 。
北京市朝阳区左家庄社区卫生服务中心苏丽萍主任:社区医院没有专门的宣教团队,仅靠医生在临床工作之余摸索开展。起初,团队尝试采用PPT、图片、印刷品等方式,用通俗的语言进行科普宣教,收获了良好的效果。后又借助国家基本公共卫生服务项目对老年人免费体检拨款的契机,通过体检提前发现疾病隐患并进行有针对性的健康教育。多措并举下,辖区高血压和糖尿病患者规范化诊疗管理率提前达到了《“健康北京2030”规划纲要》中“到2030年,慢性病危险因素水平得到有效控制,社区高血压和糖尿病患者规范化诊疗管理率达到85%”的要求。
进一步提升中医药服务能力
医师报:中医药作为我国独特的卫生资源,在提升民生服务质量、增进人民健康福祉方面具有不可替代的作用。应如何进一步提升中医药基层服务能力?中医药手段在精神心理疾病的治疗中又有哪些优势?
王红副院长:我院同时挂有“社区卫生服务中心”“海淀区中医医院”“海淀区中医药促进中心”三块牌匾,各有侧重,职能互补。在中医药服务体系建设中,我院始终秉持“既重疾病治疗,更重未病先防”的理念。院内及各社区卫生服务站积极推进中医药服务普及,依托紧密型医联体建设,一方面通过专家下沉坐诊、业务指导等方式,切实提升基层中医药服务水平,另一方面与三甲医院构建高效转诊通道,实现优质医疗资源的双向流动与协同发展。基层单位在推广中医药适宜技术方面勇挑重担,发挥着示范引领作用。不过,在引进先进中医药服务设施的过程中,仍需政府加大政策与资金支持力度,同时,我们还需充分借助远程医疗、互联网技术等现代科技手段,将优质中医药服务向基层延伸覆盖。此外,我院通过“送药到家”便民服务、常态化开展“健康大讲堂”等形式,为辖区居民提供全方位全周期的健康服务,让中医药惠及千家万户。
苏丽萍主任:中医药在治疗精神心理疾病方面有着悠久的历史和丰富的临床经验。对于精神心理疾病,中医药的优势在于心身并调,即用中医的整体观从生理、心理、社会等层面多方干预。对于精神心理问题的高危人群,则可秉持“未病先防”理念,以科普为切入点,让百姓重视心理问题早期信号。同时发挥中医“治未病”的优势,在轻度焦虑、抑郁时就进行干预,降低焦虑症、抑郁症等严重精神心理疾病的发生率。
结语:
每家基层医疗机构的情况虽然各不相同,但在“健康中国”战略纵深推进的关键节点,参访专家无疑为基层医疗发展指明了清晰路径:“以患者为中心”需全流程落实;提升“软实力”要靠人才、技术、医联体等多方面支撑;科普要让知识“落地”;中医药则应充分发挥“治未病”优势,助力基层医疗机构“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变。展望未来,随着优质医疗资源持续下沉、技术创新驱动与服务模式转型,基层医疗必将筑牢健康的第一道防线,让“健康中国”的阳光普照广大人民群众。
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