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平时啥症状没有，一发现就是晚期！何华东主任团队完成多例顶尖手术，成功破局！

时间：2025-05-07 10:52:55来源：医师报作者：刘琪阅读： 15042

近期，西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院（以下简称“ 杭州市一医院 ” ）泌尿外科主任何华东教授团队连续完成三例机器人辅助腹腔镜巨大肾癌合并下腔静脉癌栓切取术，术后三位患者均恢复顺利。据悉，何华东主任团队近三年内已经完成此类超高难度手术10余例。

病例一

杨阿姨（化名）今年64岁，是个老杭州人，平时身体还好，就懒得每年去体检。这几天有些没力气，伴有腰酸，就去家附近卫生院查了一下超声，结果发现巨大的肾肿瘤合并下腔静脉肿瘤。为了进一步确诊治疗，她找到了杭州市一医院泌尿外科何华东主任。完善了检验检查，她被确诊为右肾恶性肿瘤合并腔静脉癌栓（Ⅲb级）。

考虑到患者癌栓分级高，经过充分的术前准备及全科讨论后，在麻醉科、肝胆外科的保驾护航以及手术室护理团队的娴熟配合下，何华东主任带领手术团队为患者进行了达芬奇机器人辅助腹腔镜右肾根治性切除术+下腔静脉癌栓取出术。

在关键性的取癌栓环节，何华东充分暴露游离腔静脉及周围组织，依次阻断下腔静脉远端、左肾静脉、第一肝门、肝上下腔静脉近端，然后迅速切开腔静脉并取出癌栓，快速缝合下腔静脉彻底止血，整个过程非常顺利，目前患者已顺利出院。

右肾肿瘤及腔静脉癌栓

腔静脉癌栓顶端位置

病例二

魏师傅（化名），今年57岁，近一周来反复血尿，本以为劳累了想着多喝水，注意休息就好，结果小便越来越红，就来到了杭州市第一人民医院桐庐医院就诊，通过检查发现血尿的原因是肾脏长了肿瘤，同时还合并有下腔静脉癌栓，随即被转诊到了杭州市一医院湖滨院区。

完善了相关检查，魏师傅被确诊为右肾恶性肿瘤合并腔静脉癌栓（Ⅲa级），在充分的术前准备后由何华东主任主刀为患者行达芬奇机器人辅助腹腔镜下右肾根治性切除+下腔静脉癌栓取出术，手术非常顺利，术后恢复良好，已顺利出院。

右侧肾肿瘤

腔静脉癌栓

病例三

林大伯（化名），今年67岁，因2月来反复出现右侧腰背部疼痛，来杭州市一医院就诊时发现右肾肿物合并下腔静脉癌栓（ II级），由于林大伯有先天性脊柱侧弯，腹主动脉、下腔静脉畸形走行，合并肾门-腹主动脉旁多发淋巴结转移并融合，手术难度极大。

在充分的术前准备后由何华东主刀为患者行达芬奇机器人辅助腹腔镜下右肾根治性切除+下腔静脉癌栓取出术+淋巴结清扫术，手术成功，术后恢复顺利。

右侧肾肿瘤，淋巴结受累

腔静脉癌栓，下腔静脉走行异常

责任编辑：李辉

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