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新生儿三分之二小肠坏死 !广西壮族自治区人民医院21小时生死营救助其脱险

时间:2025-05-09 09:48:24来源:医师报作者:黄兴宁 农淑珍 王文美 李春杏 阅读: 11416

      “ 孩子能活下来简直就是奇迹,非常感谢小儿外科医护团队的精心医治和日夜守护,是你们的不懈努力为我的孩子带来了第二次生命!”

       揪心!刚满月的宝宝突然肚子鼓得像皮球,一天拉6次暗红色血便——这是发生在去年跨年夜的惊险一幕。经过广西壮族自治区人民医院小儿外科团队的生死救援及精心呵护,这名患上坏死性小肠结肠炎的宝宝终于重获新生。

跨年当天拉响生死警报

       2024年12月31日凌晨,新手爸爸马先生(化名)及家人发现,出生刚30天的宝宝哭得撕心裂肺,小肚子肿胀得厉害,一天之内拉了6次暗红色的血便,于是立即带着宝宝赶往当地医院检查。经过检查,当地医院认为宝宝患上了肠梗阻。当天下午,宝宝被紧急转入广西壮族自治区人民医院接受治疗。广西壮族自治区人民医院多学科专家立即展开会诊,最终确诊宝宝为坏死性小肠结肠炎。

        坏死性小肠结肠炎的典型症状为腹胀、血便、拒奶、全身状况恶化等,是新生儿期致死率极高的急症。足月儿也可能发病,早产儿、低体重儿尤为高危。

       时间就是生命!由于宝宝送来时已经出现全身症状,广西壮族自治区人民医院小儿外科主任邓洪强认为必须马上进行手术救治。随即,他带领小儿外科救治团队启动了急诊手术预案。

患儿1.6米肠道全部坏死

       今年元旦凌晨,小儿外科王文美副主任医师紧急为宝宝实施剖腹探查手术。

       在手术室里,当医生小心翼翼地剖开宝宝肚子的那一刹那,在场所有医生都倒吸一口凉气:宝宝腹腔里满是发臭的脓液,从空肠到回肠足足1.6米的肠道完全坏死,情况极其危急。随后,医生们紧急切掉了宝宝坏死的肠道,并实施空肠、回肠双造瘘手术和腹腔引流手术,为其做了两个临时排便口。切除坏死的肠道后,宝宝原本2米多的小肠,只剩下0.8米,约为原来的三分之一,仅能勉强维持生命。

       术后,宝宝被送入新生儿重症监护室(NICU),在呼吸机辅助通气、抗感染及肠外营养的支持下,生命体征逐步稳定。“患儿从发病到手术仅用21小时,家属及医务人员的快速反应为抢救赢得了宝贵时间。”邓洪强说道。

二次手术助顺利康复

       2月11日,宝宝在广西壮族自治区人民医院小儿外科接受了第二次手术,其肠造瘘被成功关闭,肠粘连的情况也得到了解决。手术过程中,医生将宝宝的部分肠道进行重新改造,从而使其肠道的有效吸收营养面积大大增加。

       之后,小儿外科团队通过开展术后肠内营养、静脉营养支持及密切随访,帮助宝宝逐渐恢复了营养吸收功能,生命各项指标逐步恢复。3月11日,经全面评估后,这名历经生死劫难的宝宝最终得以康复出院。出院时,宝宝的父亲马先生动情地与每一位医护人员握手,并送上了锦旗表达感激之情。

       主刀医生王文美介绍,宝宝术后剩余的小肠虽短,但通过从静脉营养过渡至肠内喂养的阶段性营养干预,并辅以益生菌、消化酶等治疗,肠道可代偿性增生,能帮助宝宝逐步恢复吸收功能。
       目前,宝宝已完全能靠喝奶获取营养,小脸蛋也一天天圆润起来。小儿外科团队也将定期开展随访并调整营养方案。医生表示,只要科学护理,这名“ 短肠宝宝 ”完全能和其他孩子一样健康成长。


责任编辑:李辉
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