在健康中国战略的引领下，肥胖及其相关疾病的防治已成为全社会关注的焦点。为了满足广大肥胖患者对专业、系统体重管理的迫切需求，兰大二院于2025年4月16日正式开设了多学科体重管理门诊，门诊汇聚了来自普通外科、特需内科、消化内科、内分泌代谢科、呼吸与危重症医学科、心血管内科、麻醉科、临床营养科、耳鼻咽喉科及心理卫生科等多学科的专家团队，共同为肥胖患者提供全方位、个性化的诊疗服务。

▲多学科体重管理门诊专家合影

肥胖成健康隐患多学科门诊应需而生

       近年来，我国超重和肥胖人群比例逐年上升，不规范的减重方式导致健康问题频发。肥胖问题常伴随代谢异常、内分泌失调或体质差异，单一科室干预往往难以取得满意效果。兰大二院多学科体重管理门诊发挥多学科综合优势，由普通外科、消化内科、内分泌代谢科等多学科的副主任医师及以上职称的医师共同出诊，通过多维度评估患者身体状况，分析肥胖成因，为患者制定涵盖医学营养治疗、运动指导、心理干预、药物治疗以及手术治疗等科学化、个体化、精准化体重管理方案。

       为了确保多学科体重管理门诊的高效运行，兰大二院精心设计了诊疗流程：门诊每周二上午10：00和周四下午15：00固定时段接诊，患者可通过兰大二院微信公众号便捷挂号，由团队秘书、普通外科四病区副主任医师魏秋亚负责初步评估并完善患者资料，多学科专家团队在门诊2楼MDT办公室进行集中会诊。患者无需奔波于各个科室之间，即可享受到一站式、全方位的诊疗服务。通过多学科协作，各学科专家从不同角度对患者进行评估和治疗，可以更全面地解决患者在减重过程中遇到的各种问题，提高减重的成功率，减少并发症的发生。

▲专家们在多学科门诊

       该联合门诊的开诊，标志着兰大二院在体重管理领域从疾病诊疗向三级预防全面铺开，体现了从“以治疗为中心”向“以健康为中心”的重要转变，推动防治关口前移，推进一二三级预防齐头并进。兰大二院普通外科四病区主任、多学科体重管理门诊牵头人樊勇介绍，开设此门诊是医院深入贯彻落实国家卫生健康委联合民政部、教育部等16个部门实施“体重管理年”活动任务要求的具体举措，主要是从多学科角度出发，全方位帮助体重超重甚至是肥胖人群树立体重管理意识，掌握科学的体重管理方法，逐步养成合理、健康的生活方式，这需要每个人都认识到肥胖的危害性，并积极采取行动进行干预和管理。

一体化诊疗模式：从新疆到兰州的"减重之旅"

       4月24日下午，来自新疆的200多斤患者小赵走进诊室。身高1.75米的他BMI指数高达40.5，伴随高血压、糖尿病、睡眠呼吸暂停综合征及高胰岛素血症。“工作压力大、饮食不规律，加上缺乏运动，体重逐年失控。”小赵坦言，曾尝试代餐、中医针灸、健身等单一方式，但效果反复且并发症持续加重。通过互联网得知兰大二院成立了多学科体重管理门诊，他专程前来问诊。

       会诊现场，团队秘书魏秋亚为其完善电子病历、生化指标及影像学资料。专家们展开深入讨论：呼吸与危重症医学科主任医师黄晖蓉发现其白天血氧饱和度低至85%，建议做进一步呼吸监测；消化内科主任医师魏丽娜则建议可以考虑安装胃转流支架；内分泌代谢科主任医师胡雪剑指出其胰岛素抵抗严重且血糖高，需选择合适的药物干预。

▲普通外科四病区主任樊勇为肥胖患者做减重手术

       “患者目前是重度肥胖症伴代谢综合征，符合减重手术指征”樊勇主任总结道，“我们将通过减重手术治疗，术后体重可以恢复正常指标，体重下降后，血糖血脂将逐步恢复正常水平。”值得一提的是，小赵后续可通过远程会诊参与复诊，实现“新疆-兰州”跨地域体重管理。

▲呼吸与危重症医学科副主任医师黄晖蓉在多学科门诊为患者做检查

精准施策，助力健康减重

       临床营养科副主任医师张树泽介绍，在减重治疗中，饮食调整是关键环节之一。他会根据患者的身体状况、饮食习惯和减重目标，为患者制定个性化的饮食方案。“很多人认为减肥就是少吃，但这是一个误区。科学的饮食方案不仅要控制热量摄入，还要保证营养均衡，这样才能在减重的同时维持身体健康。”

       内分泌代谢科主任医师胡雪剑针对减重的三大误区，指出要树立正确的“体重观”。一是要转变观念，减重是长期的管理过程，“一口吃不成胖子”，避免短期内体重的剧烈变化给代谢带来的不良影响；二是对于体重控制不佳的肥胖症患者，药物治疗必须在医生指导下进行，避免出现药物使用不当带来的副作用；三是营造良好的体重管理环境，特别是青少年体重管理，家长不要过度焦虑，应以科学的态度引导孩子养成健康的饮食和运动习惯，避免过度干预或放任不管。

       据了解，除了为患者提供个性化的治疗方案，减重多学科门诊还定期开展健康科普和健康咨询活动，向公众普及科学的减重知识和健康的生活方式。胡雪剑表示：“我们希望通过这些健康科普，提高大家对肥胖危害的认识，让更多人掌握科学的减重方法，从源头上预防肥胖及其相关疾病的发生。”

▲专家们在多学科门诊办公室会诊

       体重管理的研究与临床实践在兰大二院得以很好地融合，多学科综合优势是特色标签。据樊勇主任介绍，2024年10月至今，减重代谢外科及多学科体重管理门诊已经开展各类减重手术50余例，累计帮助100余位疑难重度肥胖症患者迎来崭新人生。