高龄、晚期直肠癌，她还有救吗？
近日
甘肃省中心医院
结直肠肛门外科
在首席专家高峰教授
科室主任杨增强带领下
成功为一位高龄晚期直肠癌
伴肝肾上腺转移患者
实施腹腔镜微创手术
该患者初诊时已属晚期
肝脏多发转移灶让根治手术一度陷入绝境
经该院结直肠肿瘤（MDT）团队制定个性化新辅助治疗方案后，肿瘤显著退缩，从“不可手术”成功转化为“可手术切除”，为患者赢得根治机会。最终通过微创手术实现根治性切除。
这一案例标志着甘肃省中心医院在晚期结直肠癌综合治疗领域达到新高度。
从“不可手术”到“根治切除”
新辅助治疗打开希望之门
患者三个月前因便血就诊
确诊为直肠癌伴肝脏肾上腺多发转移
此类晚期患者手术意义有限。但甘肃省中心医院结直肠肿瘤MDT团队（结直肠肛门外科、肝胆外科、肿瘤内科、放疗中心、医学影像中心、超声医学中心等）评估后，为其制定了“新辅助化疗+靶向治疗”的治疗方案。
经过4个周期的化疗联合靶向药物后
原发灶及肝转移灶显著缩小
肿瘤标志物降至正常范围
这一变化使得根治手术成为可能！
高龄不是禁区
微创技术突破手术难关
考虑到患者年逾七旬
传统开腹手术风险极高
结直肠肛门外科首席专家高峰教授和杨增强主任决定采用“腹腔镜直肠癌根治术（Dixon术式）+同期肝S5段切除术+肾上腺切除”的微创方案。
手术中
完整切除直肠肿瘤并保留肛门功能
同时切除肝转移灶和肾上腺转移灶
整台手术仅出血100ml
历时3小时顺利完成
术后病理证实
原发灶及肝转移灶
肾上腺转移灶完整切除
切缘阴性
快速康复理念助力高龄患者重生
在加速康复外科（ERAS）理念指导下，患者术后24小时即下床活动，5天恢复肠内营养，未出现吻合口瘘、感染等并发症。目前患者已恢复良好，顺利出院。
术后，患者家属感动地表示：“从被判‘无法手术’到如今康复，医生们不仅治了病，更给了我们全家希望。”
责任编辑：杜焕朝
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