近日，河北医科大学第二医院（ 以下简称“ 河北医大二院 ” ）急诊医学科成功救治一例急性重度敌草快中毒患者。急诊科团队以“ 强化消化道去污 ”为基础，结合血液净化及器官功能支持，患者最终转危为安。

       患者21岁，因口服敌草快原液被送至河北医大二院就诊，他摄入的250ml 远超暴发型中毒致死量（ 112.2ml ）。急诊科接诊医师吕宝谱、郝淑娜迅速启动严重中毒救治流程，严格按《 严重急性口服中毒消化道去污流程 》强化消化道毒物清除，急诊药房全力配合，确保患者能够及时应用“ 活性炭颗粒 ”，并实施全胃肠灌洗。患者很快排出带活性炭颗粒的水样便，有效减少了毒物的持续吸收。

       在姚冬奇、霍书花等医护人员的精心治疗下，患者虽然出现消化道损伤和急性肾功能衰竭，但成功避免了典型的暴发型症状。经过血液净化及器官功能支持等综合治疗，患者最终转危为安，复查显示各项脏器功能指标均已恢复正常。        

       田英平主任介绍，敌草快（ Diquat ）是一种与百草枯结构相似的联吡啶类除草剂，具有强氧化性和高毒性，若口服可导致多器官功能衰竭。目前尚无特效解毒剂，治疗效果差。对这类中毒而言，时间就是生命，毒物在体内多停留一秒，进入血液、扩散至全身的风险就增加一分。他表示，此例成功救治的关键在于患者服毒后20分钟即在当地医院彻底洗胃，到院后又及时清除了胃肠道残毒。消化道去污看似简单，实则是逆转严重中毒的" 杠杆支点 "，其核心在于" 早 "——在毒物进入血液前及时阻断吸收，就能起到“ 四两拨千斤 ”的救治效果。

       清除尚未吸收的毒物是急性中毒抢救的原则之一。河北医大二院急诊科围绕严重急性中毒早期强化消化道去污，开展了口服活性炭+导泻剂的系列研究。通过全胃肠灌洗+活性炭吸附残余毒素+导泻剂加速肠道蠕动推动吸附毒物的活性炭随粪便排出的方式，在肠道内直接拦截毒物，大幅降低后续治疗难度。

       为了让患者能顺利喝下，研究团队还亲自试了不同溶剂的口感，最终找到易服用、吸附效果好的配方，通过反复试验，制定并完善了标准化的服用流程。经过缜密论证和深入研讨，最终形成了《 严重急性口服中毒消化道去污流程 》和包含早期强化消化道去污措施的《 急性敌草快中毒治疗参考方案 》。