近日，国家卫生计生委发布了《2017青霉素皮肤试验专家共识》。对于青霉素的正确应用，共识强调，无论成人或儿童，无论口服、静滴或肌注等不同给药途径，应用青霉素类药物前均应进行皮试，停药72 h以上，应重新皮试。（中华医学杂志.2017.97）

共识指出，青霉素皮试阴性，表示发生过敏性休克等速发型过敏反应的风险较低，可接受青霉素类药物治疗，但仍有发生速发型过敏反应的风险，尤其在首次给药时。

共识强调青霉素皮试不是保证患者安全的唯一措施，应详细询问药物过敏史、给药期间密切观察患者不良反应，并备好抢救设备与药物、做好充分抢救准备同等。而对于既往青霉素皮试阳性患者，如无青霉素过敏反应的临床表现，在过敏史中应表述为“曾青霉素皮试阳性”，而不应表述为“青霉素过敏”。

共识指出，并不是所有人都适合皮试，对于近4周内发生过速发型过敏反应者、过敏性休克高危人群（如哮喘控制不佳、小剂量过敏原导致严重过敏反应病史等），以及有皮肤划痕症、皮肤肥大细胞增多症、急慢性荨麻疹等皮肤疾病患者，应禁用以免发生危险。

共识还强调在皮试之前必须停用可能影响测试结果的药物，如一代抗组胺药（苯海拉明）至少72 h，二代抗组胺药 (西替利嗪、氯雷他定）至少1周；停用鼻腔喷雾剂至少72 h；雷尼替丁等H2受体拮抗剂应停用至少48 h。

同时，应停用能影响速发型过敏反应救治的药物，如β受体阻滞剂和血管紧张素转化酶抑制剂等药物，至少24 h，尤其存在严重过敏反应可能时。

当皮试中发生过敏性休克等严重速发性过敏反应时，共识强调应及时就地采取抢救措施，首先迅速中止皮试操作，然后及时建立静脉通路，并予以肌内或皮下注射肾上腺素、糖皮质激素等药物，及时吸氧。