为确定引起我国儿童和成人急性呼吸道感染（ARI）住院患者的主要病毒性病原体及其构成，中国疾病预防控制中心联合多家单位组织实施了“传染病监测技术平台”项目。

监测发现，36.6%的ARI住院患者，至少1种病毒检测阳性。7.2%患者有2种及以上病毒检测阳性。其中，呼吸道合胞病毒（RSV）检测阳性率最高为9.9%，以下依次是流感病毒、副流感病毒、腺病毒、博卡病毒、偏肺病毒和冠状病毒。2岁以下儿童中，RSV是最常见的病毒性病原为17.0%。流感病毒是成年和老年ARI住院病例的主要病毒性病原。RSV、流感病毒、副流感病毒、博卡病毒和偏肺病毒有明显季节性。（PLoS One. 2014,9:e99419）

ARI是我国感染性疾病发病和死亡的主要原因之一，其中病毒是引起ARI的重要病原。2009-2013年，该项目纳入22个省81家哨点医院的28369 例ARI住院患者进行分析，采集ARI住院病例的呼吸道标本，RSV、流感病毒、腺病毒等病毒的实验室监测活动。

该研究结果或可指导医疗机构根据不同人群、不同季节采取不同的疫苗接种以及特异性防治措施，这对我国流行病防治具有重要意义。

推动儿童、成年人接种流感疫苗可减少感染机会

▲ 吉林大学第二医院呼吸与危重医学科  任锦  马忠森

此项结果对于临床上ARI患者的预防及治疗具有重要指导意义。对于ARI患者，均需进行相关病毒的检测，尤其是发病率较高的病毒。

RSV病毒感染有季节性，多发生在1~2月份冬春季节，对于6个月至4岁的婴幼儿，可出现急性下呼吸道感染症候，如发热、支气管炎及支气管肺炎，较大儿童及成人可以表现为急性上呼吸道感染症状。目前对于RSV病毒感染尚无特效抗病毒药物，对婴幼儿严重RSV感染可使用利巴韦林治疗，单纯病毒感染时不需要抗生素治疗。

流感病毒是成年和老年急性呼吸道感染住院病例的主要病毒性病原。尤其对于免疫功能低下的老年患者，往往可以同时存在病毒感染及细菌感染。因此在常规经验性抗感染药物治疗同时，对于怀疑流感病毒感染者可以在病程初期使用奥司他韦治疗。

除了此项研究中检测的病毒病原感染外，单纯疱疹病毒、人类疱疹病毒也是引起急发ARI的病因。一般病毒感染有自限性，但有些病人可能合并细菌感染等其他并发症，因此预防也非常重要，根据此项研究结果，在婴幼儿预防接种RSV疫苗，在学龄儿童和成年人推动流感疫苗接种可减少相应病毒感染的机会。