麦克（化名）是一位在杭工作的比利时人，几年前，他不幸查出患上了恶性软组织肿瘤，位于上臂的脂肪肉瘤，这几年已经三次手术复发了，最后一次复发时，骨科医生和他说，这个病治不好了。

为了治病，麦克也去了欧洲多地医院，完全清楚这个恶性肿瘤最后可能的结局，于是他回比利时，签署好了“安乐”的文件。唯一的愿望是不要太痛苦。就在麦克绝望之际，经过医生的推荐，麦克来到了浙大二院，接受了“HIFU”的治疗。

什么是HIFU？

HIFU的学名是高强度聚焦超声（high-intensity focused ultrasound, HIFU），治疗原理主要是利用聚焦于生物组织中的高强度超声产生的热效应，使治疗焦域处的组织凝固性坏死或变性坏死。

简单说与太阳灶聚焦阳光在焦点处产生巨大能量原理类似，该技术将体外低能量超声波聚焦于体内肿瘤部位，从而“烫”死靶区内的肿瘤细胞，而不损伤周围正常组织，是依靠影像学定位下的“隔山打牛”。

▲HIFU的波源像不像中国贵州的“天眼”？其实原理就是聚焦，不过HIFU聚焦的是看不见的没有辐射的超声波。

恶性肿瘤最大的麻烦在于转移和复发。尤其是软组织肉瘤，理论上只要有一个恶性肿瘤细胞残留或者术中操作种植，都可能复发，这也是麦克三次手术仍然复发的原因。那么HIFU技术有什么特殊优势呢？关键就是HIFU是目前唯一一种没有伤口的消融治疗，不用针穿刺，治疗中不流血，完全不接触肿瘤。这样如果局部肿瘤能完全杀灭，就可能局部治愈。而且万一复发，完全可以再次消融。

经历过三次手术的麦克，最害怕的就是疼痛，所幸治疗过程是在麻醉下进行的，在麻醉医生的配合下，麦克很快便入睡了。一切都是静悄悄的，只有设备运作的声音。医生在超声实时定位下找到肿瘤，然后发射能量，根据超声造影看消融范围，不断调整剂量和位置角度，直到消融满意。上臂的位置最担心的是神经损伤和皮肤烫伤，很幸运老人治疗非常顺利。

整个治疗过程大约1个小时，麦克顺利地完成了HIFU治疗，随后在内镜中心观察复苏，然后送日间病房，第二天麦克就出院回家了。之后的复查结果显示，麦克的消融满意并且肿瘤明显缩小。

▲激动的麦克和医生们一起合影留念，好好吃了一顿庆贺新生

高强度聚焦超声（HIFU）技术是一种无创的肿瘤消融治疗技术，也是一种拥有全部自主知识产权国产大型医疗技术。“隔山打牛”的原理看着简单，但是要精确的实现，不是那么容易的。

HIFU技术主要针对的病种是软组织肿瘤，特别是韧带样瘤的消融治疗和晚期癌症的姑息性治疗，还有子宫肌瘤、子宫腺肌瘤消融治疗。浙大二院从2002年引入这项技术，已经开展了近20年，面对不同类型的病种，在不断的积累中，总结创造出了有针对性的、不同的HIFU治疗方案。

l 晚期恶性肿瘤

晚期恶性肿瘤包括晚期胰腺癌治疗目的主要是姑息止痛，HIFU剂量一般为非消融状态，降低功率延长时间，达到一个有足够热扩散范围但同时足够的热量沉积，这样使HIFU安全性大大增加同时有效抑制肿瘤。

l 子宫肌瘤

子宫肌瘤是有完整包膜良性肿瘤，治疗思路也是中心热扩散，不同的是需要控制在消融状态，所以利用多次的超声造影实时评估消融范围，调整HIFU剂量逐步达到完整消融，这样可以保障HIFU安全性同时又可以做到消融。

l 软组织肿瘤

软组织肿瘤尤其是韧带样瘤治疗价值极高，风险相对较大，需要更为精细的能量控制，所以有些会采取分次治疗，用增强核磁来评估消融边界，由于其治疗剂量很高，有一定的治疗风险，需要有经验医生操作。

近期，浙大二院HIFU治疗中心设备升级，整体搬迁至城东院区门诊大楼2楼内镜中心啦！

城东院区主要是以肿瘤治疗为主的综合院区，进一步专科化、专病化，先进的设备、齐全的肿瘤相关科室、良好的医院环境，让HIFU技术更好的为患者服务。

门诊时间

周四下午：解放路院区（门诊大楼618房间）

周二下午：城东院区（门诊楼2楼）

注：挂肿瘤内科下属，肿瘤超声刀治疗专科门诊

专家介绍：胡晓晔

医学博士，浙大二院肿瘤内科，从事高强度聚焦超声（HIFU）治疗近20年，共治疗肿瘤患者2000余例，完成治疗10000余次。中国医学工程学会超声治疗专业委员会常务委员，中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会委员，中西医结合微创专业委员会常务委员。

擅长：韧带样瘤、软组织肿瘤的消融治疗，子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的消融治疗以及晚期胰腺癌和其他晚期恶性肿瘤的姑息性治疗。